四川自貢職工醫(yī)保對神經康復的報銷比例約為55%-90%，具體比例根據醫(yī)院等級、費用分段及退休身份浮動，年度限額40萬元（基本醫(yī)保）
在四川自貢，職工醫(yī)保對神經康復的報銷覆蓋住院治療、特定康復項目及輔助器具等，報銷比例受醫(yī)院等級、費用分段、退休身份等因素影響。例如，三級醫(yī)院住院費用1萬元以下報55%，而一級醫(yī)院可達75%-85%。退休人員報銷比例再提高10%，社區(qū)醫(yī)院甚至可達90%。運動療法、偏癱訓練等特定項目有支付期限限制（如3個月），需符合醫(yī)保目錄范圍。
一、報銷比例與起付標準
住院費用分段報銷
- 三級醫(yī)院：≤1萬元報55%，1-2萬元報60%，≥2萬元報65%，起付線500元；
- 一級/社區(qū)醫(yī)院：≤1萬元報75%-85%，起付線200-300元。
- 退休人員：在職工比例基礎上提高10%，社區(qū)醫(yī)院最高報90%。
醫(yī)院等級 費用分段（元） 報銷比例（職工） 退休加成 三級醫(yī)院 ≤1萬 55% +10% 1-2萬 60% 一級醫(yī)院 ≤1萬 75%-85% +10% 特定康復項目報銷
- 運動療法、偏癱訓練等限三級醫(yī)院或康復?？漆t(yī)院使用，支付期限≤3個月，每日≤2次；
- 中醫(yī)康復（如針灸）限疼痛/癱瘓適應癥，年度≤120次。
二、報銷范圍與限制
可報銷項目
- 基礎治療：物理治療（電療、超聲波等）、作業(yè)治療、言語訓練；
- 輔助器具：輪椅、拐杖等，每5年報銷1次，金額受限。
自費項目
- 新型器械、進口耗材（個人需承擔50%）；
- 超出支付期限的康復項目（如運動療法超3個月）。
三、報銷流程
- 住院登記：持醫(yī)?？ㄔ?strong>定點醫(yī)院辦理入院，系統(tǒng)自動關聯賬戶；
- 費用結算：符合醫(yī)保范圍的費用由醫(yī)院直結，患者僅付自付部分；
- 手工報銷：特殊情況（如政策調整前結算）可向醫(yī)保部門申請補報。
四川自貢職工醫(yī)保對神經康復的保障較為全面，但需注意醫(yī)院等級、項目限制及材料自付比例。建議優(yōu)先選擇一級或社區(qū)醫(yī)院以獲取更高報銷比例，并提前確認康復項目是否納入醫(yī)保目錄。退休人員可充分利用比例加成政策，進一步降低醫(yī)療負擔。
