13 歲兒童正常的空腹血糖范圍是 3.9～6.1mmol/L，空腹血糖 3.3mmol/L 低于正常范圍，屬于低血糖。這可能由多種原因?qū)е拢韵聦槟敿?xì)介紹。
一、生理因素
- 飲食攝入不足：13 歲孩子正處于生長發(fā)育階段，身體對能量需求較大。若早餐進(jìn)食過少、不吃早餐，或日常飲食中碳水化合物攝入不足，經(jīng)過一夜消耗，清晨空腹時(shí)就易出現(xiàn)低血糖。比如，孩子為減肥節(jié)食，刻意減少主食攝入，長此以往就會增加低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
- 過度消耗：若孩子日常運(yùn)動量過大，或參加劇烈運(yùn)動后未及時(shí)補(bǔ)充能量，體內(nèi)儲存的糖原快速被消耗，也會致使空腹血糖降低。像每天長時(shí)間參加體育訓(xùn)練的運(yùn)動員，就比普通孩子更易出現(xiàn)此類情況。
- 空腹時(shí)間過長：正?？崭挂蠼?8 - 12 小時(shí)，若孩子禁食時(shí)間遠(yuǎn)超 12 小時(shí)，身體持續(xù)消耗能量卻未得到補(bǔ)充，也會引發(fā)低血糖。例如，孩子晚餐進(jìn)食過早，第二天上午才進(jìn)行血糖檢測，就可能出現(xiàn)這種情況。
二、病理因素
- 內(nèi)分泌疾病
- 胰島素瘤：胰島 β 細(xì)胞發(fā)生腫瘤，會不受控制地分泌大量胰島素，促使血糖過度降低。這種情況雖不常見，但一旦發(fā)生，低血糖癥狀往往較為嚴(yán)重且反復(fù)出現(xiàn)。
- 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥：腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素等不足，會影響糖異生過程，導(dǎo)致血糖生成減少，引發(fā)低血糖?；颊叱脱前Y狀外，還可能伴有乏力、食欲減退、皮膚色素沉著等表現(xiàn)。
- 生長激素缺乏癥：生長激素對維持血糖穩(wěn)定有重要作用，缺乏時(shí)會使機(jī)體對胰島素敏感性增加，易出現(xiàn)低血糖。這類患者通常還會有生長發(fā)育遲緩等癥狀。
- 肝臟疾病：肝臟是儲存和調(diào)節(jié)糖原的重要器官，若患有肝炎、肝硬化、肝衰竭等肝臟疾病，會影響糖原合成與分解，導(dǎo)致空腹血糖降低。比如嚴(yán)重肝硬化患者，肝功能受損嚴(yán)重，就常伴有低血糖癥狀。
- 營養(yǎng)不良：長期營養(yǎng)攝入不足，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營養(yǎng)素缺乏，身體無法有效合成和儲存糖原，會使空腹血糖水平下降。常見于飲食不均衡、長期素食且未合理搭配營養(yǎng)素的孩子。
三、藥物因素
- 胰島素：糖尿病患者若使用胰島素劑量過大，或注射胰島素后未按時(shí)進(jìn)食，就會導(dǎo)致血糖迅速下降，出現(xiàn)低血糖。例如，孩子自行調(diào)整胰島素劑量，或忘記進(jìn)食就注射胰島素，都可能引發(fā)危險(xiǎn)。
- 磺酰脲類降糖藥：此類藥物能刺激胰島 β 細(xì)胞分泌胰島素，若用藥劑量不當(dāng)，也易造成低血糖。且其作用時(shí)間較長，低血糖癥狀可能持續(xù)較久。
若 13 歲孩子空腹血糖為 3.3mmol/L，偶爾一次且無明顯不適，可調(diào)整飲食、規(guī)律作息后復(fù)查。若頻繁出現(xiàn)，或伴有心慌、手抖、出汗、頭暈等低血糖癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如血糖監(jiān)測、胰島素水平測定、肝功能檢查、內(nèi)分泌功能檢查等，以明確病因，針對性治療。
