68種

2025年，廣東揭陽參保人申請?zhí)厥獠》N特藥保障，需先被認定為納入廣東省及揭陽市醫(yī)保目錄的門診特定病種（門特）患者，并在指定醫(yī)療機構進行資格確認，所申請藥品必須屬于當年公布的《廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2025年版）》中的相關特藥 。

一、申請資格條件

1. 病種范圍要求：申請人所患疾病必須屬于廣東省及揭陽市醫(yī)保部門公布的門診特定病種目錄。2025年，廣東省將阿爾茨海默癥、高脂血癥和銀屑病等新增至門特病種范圍，總數(shù)達到68種 。具體病種及其待遇標準依據(jù)《揭陽市基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法》執(zhí)行 。
2. 診斷證明要求：必須提供由具備資質(zhì)的定點醫(yī)療機構出具的、加蓋醫(yī)院公章的正式疾病診斷證明文件。對于部分復雜或罕見病種，還需提供病理報告、CT、MR等關鍵的影像學或?qū)嶒炇覚z查檢驗報告作為確診依據(jù) 。

二、申請材料清單

1. 核心申請表：需填寫并提交由定點醫(yī)療機構提供的、經(jīng)醫(yī)保部門備案的《門診特定病種待遇認定表》紙質(zhì)版 。
2. 身份與醫(yī)保憑證：申請人須攜帶本人有效身份證原件及社會保障卡（醫(yī)保卡）原件用于身份核驗 。
3. 既往診療記錄：如在申請前因該病種有過住院治療，需提供完整的出院記錄 。
4. 藥品目錄匹配：所申請使用的藥品必須明確列于《廣東省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2025年版）》內(nèi)，且其適應癥必須與申請人的門特病種完全相符 。不屬于該病種治療范疇的用藥，其費用不予報銷 。

三、申請流程與機構

1. 受理機構：申請必須在具備門診特定病種待遇認定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構辦理 。揭陽市人民醫(yī)院等醫(yī)療機構已獲得相關診斷和治療資格 。
2. 辦理方式：參保人需主動向上述定點醫(yī)療機構提出申請，獲取并填寫《門診特定病種待遇認定表》，由醫(yī)療機構審核并蓋章確認后，按程序提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構進行最終審核 。
3. 續(xù)期管理：已獲得門特待遇的參保人，需在待遇有效期屆滿前，按規(guī)定流程到原認定機構或指定機構辦理續(xù)期手續(xù)，以確保后續(xù)用藥保障不間斷 。

符合條件的參保人，通過指定醫(yī)療機構完成資格認定后，即可在該機構或指定的定點藥店憑處方購買目錄內(nèi)的特藥，并享受相應的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付待遇。