20個工作日
2025年江西宜春參保人員可通過江西智慧醫(yī)保APP、贛服通醫(yī)保專區(qū)等手機(jī)端渠道提交門診慢特病認(rèn)定申請，上傳所需材料后，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過即可享受相關(guān)待遇。
一、線上辦理渠道與適用條件
1. 手機(jī)端辦理平臺
- 江西智慧醫(yī)保APP：下載并完成實名認(rèn)證，登錄后進(jìn)入“門診慢特病認(rèn)定”模塊，按提示填寫信息并上傳材料電子版。
- 贛服通醫(yī)保專區(qū)：打開支付寶搜索“贛服通”，進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)專區(qū)，選擇“慢特病待遇申請”功能提交申請。
2. 適用條件
- 參保狀態(tài)：需連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保，無欠費記錄。
- 病種范圍：涵蓋45種疾病，分為Ⅰ類（9種） 和Ⅱ類（36種），具體如下表：
| 類別 | 病種示例 | 是否需住院證明 | 材料要求 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ類 | 惡性腫瘤門診治療、器官移植后抗排異 | 是 | 兩年內(nèi)住院病歷+三級醫(yī)院診斷證明 |
| Ⅱ類 | 高血壓并發(fā)癥、糖尿病并發(fā)癥 | 否（需三次門診檢查報告） | 近期門診病歷+檢查報告單（如血糖、血壓監(jiān)測記錄） |
| Ⅱ類 | 冠心病、慢性肝炎 | 部分需（以病種目錄為準(zhǔn)） | ?？漆t(yī)生開具的診斷意見書+相關(guān)檢查結(jié)果 |
二、申請材料與辦理流程
1. 必備材料
- 基礎(chǔ)材料：醫(yī)保電子憑證或身份證、社?？?/strong>照片；
- 申請表：線上自動生成《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，確認(rèn)信息后提交；
- 醫(yī)學(xué)證明：
- Ⅰ類病種：兩年內(nèi)住院病歷復(fù)印件（含首頁、出院小結(jié)）+三級醫(yī)院病理報告或治療方案；
- Ⅱ類病種：近3個月內(nèi)三次門診檢查報告（如心電圖、肝腎功能檢測等）+門診病歷。
2. 操作步驟
- 登錄平臺：選擇上述手機(jī)端渠道，進(jìn)入“門診慢特病認(rèn)定”服務(wù)；
- 填寫信息：錄入個人參保信息、病種名稱及聯(lián)系方式；
- 上傳材料：按系統(tǒng)提示上傳材料電子版（清晰照片或掃描件）；
- 提交審核：確認(rèn)無誤后提交，等待醫(yī)保部門審核（20個工作日內(nèi)反饋結(jié)果）；
- 結(jié)果查詢：通過原申請平臺查詢審核狀態(tài)，通過后即可享受門診慢特病報銷待遇。
三、注意事項與常見問題
1. 材料規(guī)范
- 所有電子版材料需清晰可辨，醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報告需加蓋醫(yī)院公章；
- 若材料不全，系統(tǒng)將提示補(bǔ)充，需在5個工作日內(nèi)重新上傳。
2. 待遇生效時間
審核通過后，待遇自次月1日起生效，可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算門診慢特病相關(guān)費用。
參保人員可通過手機(jī)端便捷完成門診慢特病認(rèn)定，無需線下跑腿，辦理過程中需確保材料真實完整，如有疑問可撥打12345政務(wù)服務(wù)熱線咨詢。建議申請前核對病種目錄及材料要求，提高辦理效率。
