6.4mmol/L 高于正?？崭寡欠秶?/strong>
對(duì)于 21 歲的人來(lái)說(shuō)，空腹血糖值 6.4mmol/L 已超出正常范圍。正常情況下，健康成人隔夜禁食 8-12 小時(shí)后，次日早餐前測(cè)空腹血糖，正常范圍為 3.9-6.1mmol/L ?？崭寡沁_(dá)到 6.4mmol/L，雖未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但可能處于糖尿病前期的空腹血糖受損狀態(tài)，需引起重視并進(jìn)一步了解原因。
一、血糖檢測(cè)相關(guān)
1. 測(cè)量準(zhǔn)確性
血糖測(cè)量常使用血糖儀，其結(jié)果受多種因素影響。試紙質(zhì)量很關(guān)鍵，若試紙過(guò)期、保存不當(dāng)受潮等，都可能使測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)。操作方法也不容忽視，如指尖血采集時(shí)，消毒后酒精未揮發(fā)完就采血，可能稀釋血液影響結(jié)果；采血量不足或過(guò)多，未按要求將血吸入試紙吸血槽等，都會(huì)造成測(cè)量誤差。血糖儀若長(zhǎng)時(shí)間未校準(zhǔn)，測(cè)量值也會(huì)偏離真實(shí)血糖值 。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）標(biāo)準(zhǔn)顯示，血糖儀測(cè)量結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室參考方法結(jié)果相差應(yīng)不超 20%。
2. 檢測(cè)時(shí)間與狀態(tài)
空腹血糖一般要求禁食含熱卡食物 8 小時(shí)以上測(cè)量。若前一晚進(jìn)食大量高糖食物，如蛋糕、甜飲料等，即使禁食 8 小時(shí)，第二天空腹血糖也可能受影響升高。若檢測(cè)前有劇烈運(yùn)動(dòng)，身體會(huì)分泌腎上腺素等激素，促使肝糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖暫時(shí)上升。情緒激動(dòng)如焦慮、緊張等，也可能使血糖應(yīng)激性升高 。所以測(cè)量空腹血糖應(yīng)盡量保證檢測(cè)前飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等處于平穩(wěn)狀態(tài)。
3. 不同檢測(cè)方式差異
空腹血糖檢測(cè)一般用靜脈血或指尖血。靜脈采血是常規(guī)方法，將針頭插入肘部彎曲處手臂靜脈抽取血液樣本，其檢測(cè)結(jié)果相對(duì)更準(zhǔn)確，能反映血漿中葡萄糖濃度。指尖血檢測(cè)則更為便捷，常在家中自我監(jiān)測(cè)時(shí)使用，選擇食指、中指、無(wú)名指指尖指腹側(cè)，用 75％酒精消毒待干后扎手指，將飽滿血滴吸入試紙吸血槽再插入血糖儀等待結(jié)果。但指尖血受操作等因素影響更大，且指尖全血葡萄糖濃度與靜脈血漿葡萄糖濃度有一定差異，一般靜脈血漿血糖值比指尖全血血糖值略高 。
二、血糖異常原因
1. 飲食因素
日常飲食習(xí)慣對(duì)血糖影響巨大。長(zhǎng)期高糖飲食，如經(jīng)常喝含糖飲料、吃糖果、糕點(diǎn)等，身體持續(xù)攝入大量糖分，胰島 β 細(xì)胞長(zhǎng)期過(guò)度分泌胰島素來(lái)降低血糖，久而久之，細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降，出現(xiàn)胰島素抵抗，空腹血糖就可能升高。若晚餐進(jìn)食過(guò)多高糖、高脂肪食物，且飯后很快休息，熱量無(wú)法及時(shí)消耗，會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存，同時(shí)影響夜間血糖代謝，導(dǎo)致次日空腹血糖升高 。長(zhǎng)期酗酒也可能損害胰腺功能，影響胰島素分泌，干擾血糖調(diào)節(jié)。
2. 運(yùn)動(dòng)因素
運(yùn)動(dòng)量不足是導(dǎo)致血糖異常的常見(jiàn)原因之一。身體缺乏運(yùn)動(dòng)時(shí)，新陳代謝減緩，能量消耗減少，多余的血糖無(wú)法被有效利用，會(huì)在血液中積累，使血糖升高。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)胰島素敏感性，促進(jìn)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用，幫助降低血糖。21 歲人群若日常久坐，如長(zhǎng)時(shí)間伏案學(xué)習(xí)、玩電子游戲等，缺乏規(guī)律的體育鍛煉，就容易出現(xiàn)血糖代謝問(wèn)題，導(dǎo)致空腹血糖升高 。
3. 遺傳因素
家族遺傳在血糖異常中起著重要作用。如果家族中有糖尿病患者，尤其是父母患有糖尿病，子女患糖尿病或出現(xiàn)血糖異常的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。遺傳因素可能使個(gè)體胰島 β 細(xì)胞功能先天存在缺陷，胰島素分泌不足或胰島素作用效果不佳，從而導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡 。例如，某些基因突變會(huì)影響胰島素的合成、分泌或胰島素受體的功能，使得血糖無(wú)法正常被細(xì)胞攝取利用，引發(fā)空腹血糖升高。
4. 其他因素
一些疾病也可能導(dǎo)致空腹血糖升高，如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，身體代謝加快，交感神經(jīng)興奮，促使血糖升高；皮質(zhì)醇增多癥患者體內(nèi)皮質(zhì)醇激素水平異常升高，會(huì)抑制胰島素作用，導(dǎo)致血糖升高 。服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑等，也可能引起血糖升高的不良反應(yīng)。長(zhǎng)期熬夜、睡眠不足會(huì)干擾身體內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)，影響胰島素分泌和作用，導(dǎo)致空腹血糖波動(dòng) 。
三、血糖異常影響
1. 糖尿病前期風(fēng)險(xiǎn)
空腹血糖處于 5.6-6.9mmol/L 之間屬于空腹血糖受損，是糖尿病前期的一種狀態(tài)。處于這個(gè)階段，說(shuō)明身體血糖調(diào)節(jié)功能已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，如果不加以干預(yù)，胰島 β 細(xì)胞功能可能進(jìn)一步受損，胰島素抵抗加重，進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加 。據(jù)統(tǒng)計(jì)，相當(dāng)比例的空腹血糖受損人群在幾年內(nèi)會(huì)發(fā)展為 2 型糖尿病。
2. 長(zhǎng)期影響
長(zhǎng)期處于空腹血糖 6.4mmol/L 這樣的高血糖狀態(tài)，會(huì)對(duì)身體多器官和系統(tǒng)造成損害。在眼部，高血糖會(huì)影響眼部微血管功能，導(dǎo)致眼底血管病變，引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失明 。腎臟方面，高血糖會(huì)損傷腎小球等腎臟組織，引起糖尿病腎病，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，可能發(fā)展為腎功能衰竭 。神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受影響，引發(fā)糖尿病神經(jīng)病變，患者可能出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、感覺(jué)異常等癥狀 。高血糖還會(huì)改變血液黏稠度，使血液流動(dòng)緩慢，增加心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病、腦卒中等 。
若發(fā)現(xiàn)空腹血糖為 6.4mmol/L，不要過(guò)于驚慌。首先應(yīng)回顧近期飲食、運(yùn)動(dòng)、作息等生活方式是否存在異常，及時(shí)調(diào)整。建議再次復(fù)查空腹血糖，并進(jìn)一步檢查餐后血糖、糖化血紅蛋白等，必要時(shí)做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，以全面評(píng)估血糖代謝情況。日常生活中，要養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，均衡飲食，減少高糖、高脂肪食物攝入，增加運(yùn)動(dòng)量，規(guī)律作息。若有糖尿病家族史等高危因素，更要密切關(guān)注血糖變化，定期體檢，以便早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，預(yù)防糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。
