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四川樂(lè)山職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?骨科康復(fù)治療?產(chǎn)生的合規(guī)費(fèi)用，可按規(guī)定比例報(bào)銷。具體政策如下：

?一、報(bào)銷范圍與條件?

1. ?治療項(xiàng)目?：包括關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療等康復(fù)項(xiàng)目，需符合《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》。
2. ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?：須選擇樂(lè)山市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（如樂(lè)山市人民醫(yī)院、市中區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等）的康復(fù)科。
3. ?證明材料?：需提供醫(yī)生出具的診斷證明、康復(fù)治療計(jì)劃及醫(yī)保卡。

?二、報(bào)銷比例與限額?

1. ?起付線?：年度內(nèi)首次住院康復(fù)治療起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，后續(xù)治療減半。
2. ?報(bào)銷比例?：在職職工報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷90%。
3. ?封頂線?：年度累計(jì)報(bào)銷不超過(guò)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額（2025年樂(lè)山標(biāo)準(zhǔn)為12萬(wàn)元）。

?三、注意事項(xiàng)?

1. ?自費(fèi)項(xiàng)目?：如高端康復(fù)設(shè)備或進(jìn)口耗材可能需自費(fèi)。
2. ?轉(zhuǎn)診要求?：跨區(qū)域治療需辦理轉(zhuǎn)診備案，否則報(bào)銷比例降低10%。
3. ?結(jié)算方式?：直接刷醫(yī)?？▽?shí)時(shí)結(jié)算，特殊情況需手工報(bào)銷。

建議參保人提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或樂(lè)山市醫(yī)保局（0833-12393），確認(rèn)具體項(xiàng)目及流程。