報(bào)銷比例因醫(yī)院級(jí)別而異，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例 85%；二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例 80%；三級(jí)（市屬）醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例 75%；三級(jí)（省屬）醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例 70%。到市域外（不含省外）住院治療，報(bào)銷比例降低 5 個(gè)百分點(diǎn)；到省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例 60%
在安徽阜陽(yáng)，居民醫(yī)保對(duì)康復(fù)科骨科康復(fù)的報(bào)銷情況與醫(yī)院的級(jí)別、就醫(yī)地區(qū)等因素相關(guān)。參保居民在不同級(jí)別的本地醫(yī)院以及異地醫(yī)院就醫(yī)，其報(bào)銷比例和起付線都存在差異。下面為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）本地醫(yī)院報(bào)銷政策
本地不同級(jí)別醫(yī)院的報(bào)銷起付線和比例有所不同，以下是具體情況：
| 醫(yī)院級(jí)別 | 起付線 | 報(bào)銷比例 |
|---|---|---|
| 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） | 200 元 | 85% |
| 二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 500 元 | 80% |
| 三級(jí)（市屬）醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如市醫(yī)院、二院、三院、中醫(yī)院） | 700 元 | 75% |
| 三級(jí)（省屬）醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如安醫(yī)阜陽(yáng)醫(yī)院） | 1000 元 | 70% |
（二）異地醫(yī)院報(bào)銷政策
異地就醫(yī)分為省內(nèi)和省外兩種情況，且轉(zhuǎn)診方式不同報(bào)銷政策也有區(qū)別：
- 省內(nèi)異地就醫(yī)
- 經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)診的上述類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線增加 1 倍，報(bào)銷比例降低 5 個(gè)百分點(diǎn)。
- 自行轉(zhuǎn)診的比上述類別報(bào)銷比例降 15 個(gè)百分點(diǎn)。
- 省外異地就醫(yī)
- 起付線按當(dāng)次住院總費(fèi)用 20%計(jì)算（不足 2000 元的按 2000 元計(jì)算，最高不超過(guò) 1 萬(wàn)元）。
- 轉(zhuǎn)診后報(bào)銷比例 60%，自行轉(zhuǎn)外后報(bào)銷比例為 50%。
（三）大病“二次報(bào)銷”政策
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的人員自動(dòng)獲得城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇資格。參保居民患門(mén)診慢特病或住院經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，一年內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的可報(bào)費(fèi)用超過(guò) 1.3 萬(wàn)元的部分，大病保險(xiǎn)分費(fèi)用段報(bào)銷：
| 費(fèi)用段 | 報(bào)銷比例 |
|---|---|
| 起付線以上至 5 萬(wàn)元 | 60% |
| 5 - 10 萬(wàn)元段 | 65% |
| 10 - 15 萬(wàn)元段 | 70% |
| 15 - 20 萬(wàn)元段 | 75% |
| 20 萬(wàn)元以上 | 80% |
大病保險(xiǎn)封頂線為 30 萬(wàn)元。
安徽阜陽(yáng)居民醫(yī)保對(duì)康復(fù)科骨科康復(fù)的報(bào)銷受到多種因素影響。居民在就醫(yī)時(shí)，需根據(jù)自身情況選擇合適的醫(yī)院，并了解清楚轉(zhuǎn)診等相關(guān)政策，以確保能享受到應(yīng)有的醫(yī)保報(bào)銷待遇。大病“二次報(bào)銷”政策也為高額醫(yī)療費(fèi)用支出的居民提供了額外的保障。
