?2025年畢節(jié)市門診慢特病資格認定標準共覆蓋23類病種,年度報銷限額最高達6000元,需提供近2年內(nèi)三級醫(yī)院出具的診斷證明及完整病歷資料。?
一、?認定病種范圍?
- ?代謝性疾病?:包括糖尿病(需合并心/腎/眼并發(fā)癥)、甲狀腺功能亢進等5類;
- ?心血管疾病?:涵蓋冠心病、高血壓Ⅲ期等4類;
- ?呼吸系統(tǒng)疾病?:如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等3類;
- ?其他病種?:含類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等11類。
二、?申請材料要求?
- ?醫(yī)療證明?:須提供三級醫(yī)院出具的診斷證明(加蓋公章)及近2年完整住院/門診病歷;
- ?身份證明?:申請人身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件;
- ?輔助材料?:近期檢查報告(如血糖監(jiān)測記錄、肺功能檢測等)。
三、?辦理流程?
- ?初審?:參保人向戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料,15個工作日內(nèi)完成審核;
- ?復(fù)核?:通過初審者需參加專家評審(每季度集中開展);
- ?公示?:認定結(jié)果在畢節(jié)市醫(yī)保局官網(wǎng)公示5個工作日。
四、?待遇標準?
- ?報銷比例?:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷70%,職工醫(yī)保報銷85%;
- ?限額管理?:單病種年度限額1200-6000元,多病種疊加不超過8000元;
- ?有效期?:資格認定通過后有效期為3年,期滿需重新申請。
符合條件者可持相關(guān)材料至畢節(jié)市各縣區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口辦理,或通過“畢節(jié)醫(yī)保”微信公眾號線上提交申請。