?廣西玉林神經(jīng)康復居民醫(yī)保報銷比例:起付線300元,政策范圍內(nèi)費用報銷55%-70%,年度限額1.5萬元?
廣西玉林居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行神經(jīng)康復治療時,可享受醫(yī)保報銷政策。報銷需滿足三個條件:①治療項目在《廣西基本醫(yī)療保險診療項目目錄》內(nèi);②醫(yī)療機構(gòu)為玉林市醫(yī)保定點機構(gòu);③持醫(yī)保卡辦理住院或門診特殊慢性病備案。
?(一)住院報銷流程?
- ?備案登記?:持醫(yī)保卡、身份證及診斷證明到定點醫(yī)院醫(yī)??妻k理入院登記,系統(tǒng)自動備案。
- ?費用結(jié)算?:出院時直接刷卡結(jié)算,醫(yī)保系統(tǒng)自動扣除報銷部分(55%-70%),剩余費用自付。
- ?材料留存?:保存住院清單、發(fā)票原件,如需二次報銷或商業(yè)保險理賠需提供。
?(二)門診特殊慢性病報銷?
- ?資格認定?:需先向玉林市醫(yī)保中心提交腦卒中、帕金森等神經(jīng)疾病診斷證明,通過后發(fā)放《門診特殊慢性病治療卡》。
- ?報銷比例?:年度限額8000元,政策范圍內(nèi)費用按60%報銷,每月最多報銷400元。
- ?直接結(jié)算?:持卡在定點醫(yī)院康復科治療,系統(tǒng)實時結(jié)算。
?(三)注意事項?
- ?轉(zhuǎn)診要求?:若需轉(zhuǎn)診至南寧等上級醫(yī)院,須由玉林二級醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單,否則報銷比例降低10%。
- ?自費項目?:高壓氧、機器人康復等部分項目需自費,醫(yī)生需提前告知并簽署知情同意書。
- ?報銷查詢?:通過“廣西醫(yī)?!盇PP或撥打0775-12393查詢報銷明細。