13.8mmol/L 的空腹血糖值已遠(yuǎn)超正常范圍，這意味著 16 歲青少年可能患有糖尿病或存在糖代謝異常問(wèn)題，需要立即就醫(yī)檢查。
健康青少年的空腹血糖正常范圍在 3.9-6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。當(dāng)空腹血糖大于等于 7.0mmol/L 或隨機(jī)血糖大于等于 11.1mmol/L 時(shí)，即可診斷為糖尿病。13.8mmol/L 的空腹血糖已顯著超出正常范圍，屬于嚴(yán)重偏高。
青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，代謝旺盛，胰島素需求波動(dòng)大，正常血糖波動(dòng)范圍較窄。若出現(xiàn)血糖顯著升高，需優(yōu)先排查 1 型糖尿病，這是一種自身免疫性疾病，多見(jiàn)于青少年；其次考慮 2 型糖尿病，它與肥胖、久坐等生活方式相關(guān)，近年來(lái)在青少年中的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)；也可能是應(yīng)激性高血糖，如因感染、創(chuàng)傷等引發(fā)。具體分析如下：
一、可能的病因
1. 1 型糖尿病
最常見(jiàn)于青少年，因免疫系統(tǒng)攻擊胰島 β 細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。典型癥狀包括多飲、多尿、多食、體重快速下降（“三多一少”），部分患者以糖尿病酮癥酸中毒（DKA）為首發(fā)表現(xiàn)，癥狀如惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快、意識(shí)模糊。
2. 2 型糖尿病
誘因主要是肥胖、不良飲食、遺傳因素。青少年中，肥胖率的上升與不健康的飲食模式（如過(guò)多攝入高熱量、高脂肪、高糖食物，且膳食纖維攝入不足）以及運(yùn)動(dòng)量不足有關(guān)。長(zhǎng)期處于這種生活方式下，身體逐漸出現(xiàn)胰島素抵抗，進(jìn)而引發(fā)血糖升高。如果家族中有糖尿病遺傳史，那么青少年患 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
3. 應(yīng)激狀態(tài)
嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等可導(dǎo)致體內(nèi)升糖激素（如皮質(zhì)醇、腎上腺素）分泌增加，引起暫時(shí)性高血糖。例如，青少年如果近期遭受?chē)?yán)重外傷，身體出于應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)分泌這些激素來(lái)保證身體應(yīng)對(duì)緊急情況，但這也會(huì)使得血糖升高。一旦應(yīng)激因素消除，血糖可能會(huì)逐漸恢復(fù)正常，但仍需密切關(guān)注。
4. 藥物影響
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、利尿劑等可能升高血糖。一些青少年因治療其他疾?。ㄈ缱陨砻庖咝约膊?、腎臟疾病等）需要長(zhǎng)期服用這些藥物，可能在用藥過(guò)程中出現(xiàn)血糖異常升高的情況。
5. 內(nèi)分泌疾病
如甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征等，可通過(guò)影響代謝間接導(dǎo)致血糖升高。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，身體代謝加快，能量消耗增加，也可能出現(xiàn)血糖升高的情況。庫(kù)欣綜合征則是由于體內(nèi)皮質(zhì)醇激素長(zhǎng)期分泌過(guò)多，影響糖代謝，引發(fā)血糖上升。
二、健康風(fēng)險(xiǎn)
1. 短期并發(fā)癥
糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：血糖持續(xù)升高導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，引發(fā)代謝性酸中毒，嚴(yán)重時(shí)危及生命?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣中有爛蘋(píng)果味等癥狀，若不及時(shí)治療，會(huì)進(jìn)展為昏迷，甚至死亡。
2. 長(zhǎng)期并發(fā)癥
長(zhǎng)期高血糖會(huì)對(duì)身體的各個(gè)器官和系統(tǒng)造成損害，導(dǎo)致各種慢性并發(fā)癥，包括：
- 微血管病變：視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力下降，嚴(yán)重時(shí)失明；糖尿病腎病可引起腎功能減退，最終發(fā)展為腎衰竭。
- 大血管病變：增加冠心病、腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，影響心血管系統(tǒng)健康。
- 神經(jīng)病變：出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、感覺(jué)異常等周?chē)窠?jīng)病變，以及影響胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)等功能的自主神經(jīng)病變。
3. 生長(zhǎng)發(fā)育影響
血糖控制不佳可導(dǎo)致青少年生長(zhǎng)遲緩、性發(fā)育延遲、免疫力下降。高血糖狀態(tài)干擾生長(zhǎng)激素的正常分泌和作用，影響骨骼生長(zhǎng)和身體發(fā)育。免疫系統(tǒng)功能也會(huì)受到抑制，使得青少年更容易患上感染性疾病。
發(fā)現(xiàn) 16 歲青少年空腹血糖 13.8mmol/L，需盡快完成空腹血糖復(fù)查、糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)、尿酮體檢查、胰島功能（胰島素 / C 肽水平）測(cè)定，明確診斷及分型。若出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，需立即排查 DKA。若確診為 1 型糖尿病，需終身依賴(lài)胰島素注射，結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)（每日 4 - 7 次）、飲食管理（控制碳水化合物攝入）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（避免低血糖）。若為 2 型糖尿病，早期可通過(guò)改善生活方式，如合理飲食、增加運(yùn)動(dòng)，控制體重，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用降糖藥物。
無(wú)論何種情況，都需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)診，密切監(jiān)測(cè)血糖變化，以保障青少年健康成長(zhǎng)，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
