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江蘇連云港康復(fù)科老年康復(fù)職工醫(yī)保通常是能夠報(bào)銷的，但報(bào)銷情況受多種因素影響，如康復(fù)項(xiàng)目是否在醫(yī)保范圍內(nèi)、康復(fù)機(jī)構(gòu)是否為醫(yī)保定點(diǎn)等。下面為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）醫(yī)保報(bào)銷基本情況
- 報(bào)銷范圍 職工醫(yī)保對(duì)于康復(fù)治療費(fèi)用的報(bào)銷，會(huì)區(qū)分不同的康復(fù)項(xiàng)目。一些大眾疾病、危重疾病的康復(fù)治療費(fèi)用，如因腦血管意外（腦梗塞、腦出血、蛛膜下腔出血）后遺癥等疾病在康復(fù)科進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練，通常是可以報(bào)銷的；而一些比較輕微的疾病康復(fù)治療費(fèi)用可能不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
- 報(bào)銷比例 報(bào)銷比例與個(gè)人和單位繳納的醫(yī)保費(fèi)用劃分有關(guān)，一部分進(jìn)入個(gè)人賬戶（醫(yī)保卡），一部分進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶。醫(yī)保卡可用于自由支配支付門診費(fèi)用、到定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品以及支付住院費(fèi)用中的自負(fù)部分；住院時(shí)需要統(tǒng)籌賬戶支付費(fèi)用時(shí)，醫(yī)?？ㄗ鳛橛涃~憑證，但前提是要持續(xù)繳納醫(yī)保。不過(guò)具體的報(bào)銷比例可能因地區(qū)政策不同而有所差異，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
（二）康復(fù)機(jī)構(gòu)要求
- 醫(yī)院附屬康復(fù)科 一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院附屬的康復(fù)科或是康復(fù)病房，只要符合醫(yī)保規(guī)定，是可以享受報(bào)銷政策的。例如當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院、二甲醫(yī)院等的康復(fù)科，患者在這些科室進(jìn)行老年康復(fù)治療，滿足條件即可報(bào)銷費(fèi)用。
- 獨(dú)立康復(fù)機(jī)構(gòu) 獨(dú)立的康復(fù)機(jī)構(gòu)需要經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)，并與醫(yī)保部門簽訂合同，成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，才能夠讓患者享受報(bào)銷政策。成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)需要滿足一定條件，如具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《組織機(jī)構(gòu)代碼證》等證件，按規(guī)定年檢和備案；具備專業(yè)的人員配置、先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、正規(guī)的管理制度等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)定評(píng)審和考核；按照國(guó)家和地方的規(guī)定執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。
（三）不同康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷對(duì)比
| 康復(fù)項(xiàng)目 | 是否可報(bào)銷 | 說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 針灸 | 是 | 屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的康復(fù)項(xiàng)目，在符合條件的康復(fù)科進(jìn)行治療可報(bào)銷。 |
| 推拿 | 是 | 同樣在醫(yī)保范圍內(nèi)，若在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行推拿康復(fù)，可按規(guī)定報(bào)銷。 |
| 普通按摩放松 | 否 | 這種不屬于治療性質(zhì)的康復(fù)項(xiàng)目，不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。 |
| 微波治療 | 是 | 屬于醫(yī)?？蓤?bào)銷的康復(fù)項(xiàng)目之一。 |
| 電磁療 | 是 | 符合醫(yī)保報(bào)銷條件的情況下，電磁療費(fèi)用可以報(bào)銷。 |
老年康復(fù)治療對(duì)于恢復(fù)老年人的身體機(jī)能至關(guān)重要，江蘇連云港職工醫(yī)保為老年康復(fù)治療提供了一定的保障。但在進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，患者及其家屬需要了解清楚康復(fù)項(xiàng)目是否在報(bào)銷范圍內(nèi)、康復(fù)機(jī)構(gòu)是否為醫(yī)保定點(diǎn)等情況，以便順利享受醫(yī)保報(bào)銷政策，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
