可以報銷。

湖北襄陽的職工醫(yī)保參保人在進行兒童康復科治療時，符合條件的費用可通過醫(yī)保報銷，需嚴格遵循當?shù)卣咭?guī)定的范圍、流程和限額要求。

一、醫(yī)保報銷基本條件

1. 參保關系
   • 兒童需作為職工醫(yī)保參保人的直系親屬（子女），綁定家庭共濟賬戶。
   • 家長需連續(xù)繳納職工醫(yī)保滿6個月，無斷繳記錄。
2. 康復項目范圍
   • 納入醫(yī)保目錄：涵蓋運動療法、言語訓練等基礎康復項目（見下表）。
   • 排除項目：矯形器購置、非醫(yī)療性護理等自費項目不納入報銷。

表1：襄陽兒童康復醫(yī)保覆蓋項目示例

1. 醫(yī)療機構資質(zhì)
   • 僅限二級及以上定點醫(yī)院或醫(yī)保定點康復機構。
   • 需提前辦理轉診備案（基層醫(yī)院轉診至?？茩C構）。

二、報銷比例與限額

1. 費用分擔規(guī)則
   • 目錄內(nèi)費用：按醫(yī)院級別分級報銷（三級醫(yī)院報65%，社區(qū)醫(yī)院報85%）。
   • 目錄外費用：全額自付，如進口器材或特需服務。
2. 年度限額
   • 職工醫(yī)保子女共享10萬元/年封頂線，超出部分自付。
   • 困難家庭可申請醫(yī)療救助二次報銷（需提供低保證明）。

三、報銷操作流程

1. 就醫(yī)階段
   • 持家長醫(yī)?？?、兒童戶口本至醫(yī)院醫(yī)保窗口激活共濟賬戶。
   • 要求醫(yī)生開具康復治療單，明確標注醫(yī)保適應癥。
2. 結算階段
   • 直接結算：符合目錄項目在醫(yī)院繳費時自動扣減報銷部分。
   • 手工報銷：異地就醫(yī)需保存發(fā)票、清單等材料，30日內(nèi)提交醫(yī)保局。

四、常見問題處理

1. 拒賠爭議
   • 若項目未納入目錄，可申請特殊病種認定（如腦癱、自閉癥）。
   • 通過醫(yī)保專家評審后可追加報銷。
2. 政策更新
   • 動態(tài)調(diào)整機制：每年更新康復項目目錄（2023年新增感覺統(tǒng)合治療）。
   • 可通過"鄂匯辦"APP或襄陽市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢實時政策。

家長應提前確認康復項目醫(yī)保資質(zhì)、保存完整就醫(yī)憑證，并通過共濟賬戶綁定優(yōu)化報銷效率，確保兒童康復治療獲得最大保障。