14歲孩子睡前血糖26.1mmol/L，這個(gè)數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍，極有可能是糖尿病
對于14歲的孩子而言，睡前血糖正常范圍通常在3.9 - 6.1mmol/L之間，26.1mmol/L的血糖值意味著血糖嚴(yán)重超標(biāo)。這可能預(yù)示著孩子的身體在糖代謝方面出現(xiàn)了重大問題，最常見的原因就是糖尿病。糖尿病會(huì)導(dǎo)致身體無法正常調(diào)節(jié)血糖水平，使得血糖持續(xù)處于高位。
（一）可能的原因
- 胰島β細(xì)胞功能不足
- 胰島β細(xì)胞的主要功能是分泌胰島素，胰島素可以促進(jìn)細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平。如果胰島β細(xì)胞功能不足，胰島素分泌減少，就無法有效控制晚間的高血糖，導(dǎo)致睡前血糖升高。
- 例如，1型糖尿病患者，由于自身免疫系統(tǒng)攻擊胰島β細(xì)胞，使其受損，胰島素分泌絕對不足，容易出現(xiàn)血糖大幅波動(dòng)，包括睡前高血糖的情況。
- 睡眠質(zhì)量不佳
- 睡眠質(zhì)量不佳會(huì)影響機(jī)體對胰島素的敏感性。當(dāng)孩子睡眠不好時(shí)，身體的激素水平會(huì)發(fā)生變化，可能導(dǎo)致胰島素抵抗增加，使得胰島素不能很好地發(fā)揮作用，進(jìn)而引起血糖升高。
- 比如，孩子學(xué)習(xí)壓力大，晚上經(jīng)常熬夜做作業(yè)，睡眠不足，就可能出現(xiàn)這種情況。
- 藥物影響
- 某些藥物會(huì)影響血糖水平。如果孩子正在服用一些可能影響血糖的藥物，如糖皮質(zhì)激素等，可能會(huì)導(dǎo)致睡前高血糖。
- 例如，孩子因?yàn)槠渌膊≌谑褂锰瞧べ|(zhì)激素類藥物治療，這類藥物可能會(huì)干擾糖代謝，使血糖升高。
- 飲食因素
- 晚餐攝入過多高糖、高脂肪、高碳水化合物的食物，會(huì)使血糖在短時(shí)間內(nèi)迅速上升。如果晚餐后沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)消耗這些能量，就容易導(dǎo)致睡前血糖居高不下。
- 比如，晚餐吃了大量的蛋糕、飲料等高糖食物，或者吃了很多油炸食品，都可能引起血糖升高。
- 應(yīng)激反應(yīng)
孩子在睡前經(jīng)歷了一些應(yīng)激事件，如與同學(xué)發(fā)生沖突、考試成績不理想等，身體會(huì)分泌一些應(yīng)激激素，如腎上腺素等，這些激素會(huì)對抗胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。
（二）可能的危害
| 危害類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 急性并發(fā)癥 | 可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。還可能出現(xiàn)高血糖高滲狀態(tài)，導(dǎo)致脫水、意識(shí)障礙等。 |
| 慢性并發(fā)癥 | 長期高血糖會(huì)損害身體各個(gè)器官，如腎臟，可能導(dǎo)致糖尿病腎病，出現(xiàn)蛋白尿、腎功能減退等；眼睛，可能引起糖尿病視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致視力下降甚至失明；心血管系統(tǒng)，可能引發(fā)冠心病、腦血管疾病等；神經(jīng)系統(tǒng)，可能出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致手腳麻木、疼痛等癥狀。 |
（三）應(yīng)對措施
- 及時(shí)就醫(yī)
盡快帶孩子到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行全面的檢查，如血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測、胰島功能檢查等，以明確診斷，并制定個(gè)性化的治療方案。
- 調(diào)整飲食
- 遵循低糖、高纖維的飲食原則。控制碳水化合物的攝入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。避免食用高糖食品，如糖果、蛋糕等。
- 合理安排三餐，定時(shí)定量，避免晚餐過飽?？梢陨偈扯嗖?，減輕血糖波動(dòng)。
- 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
- 鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可以增加身體對胰島素的敏感性，有助于降低血糖。
- 運(yùn)動(dòng)時(shí)間可以選擇在晚餐后1 - 2小時(shí)進(jìn)行，但要注意避免在血糖過高或過低時(shí)運(yùn)動(dòng)。
- 藥物治療
- 如果確診為糖尿病，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)孩子的具體情況，給予藥物治療，如胰島素注射或口服降糖藥物。家長要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐給孩子用藥，注意藥物的劑量和使用時(shí)間。
- 要密切關(guān)注孩子用藥后的血糖變化和不良反應(yīng)，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。
- 血糖監(jiān)測
家長要學(xué)會(huì)正確使用血糖儀，定期給孩子監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖等。記錄血糖值，以便醫(yī)生了解血糖控制情況，調(diào)整治療方案。
14歲孩子睡前血糖26.1mmol/L是一個(gè)需要高度重視的問題。家長要及時(shí)帶孩子就醫(yī)，積極尋找原因，采取有效的治療和管理措施，幫助孩子控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，保障孩子的身體健康。
