廣西百色康復(fù)科老年康復(fù)可享受職工醫(yī)保報銷，具體比例及條件需符合政策規(guī)定
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，廣西百色市參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)接受康復(fù)科老年康復(fù)治療時，符合條件的醫(yī)療費用可通過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷。報銷范圍涵蓋物理治療、康復(fù)評定、中醫(yī)康復(fù)等項目，但需滿足病種目錄、治療頻次及醫(yī)院等級要求。
一、醫(yī)保報銷核心條件
適用病種范圍
包括腦卒中后遺癥、脊髓損傷、關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)等20余類疾病，需提供明確診斷證明。
表格1：百色市老年康復(fù)醫(yī)保覆蓋病種示例病種大類 具體疾病名稱 醫(yī)保支付等級 神經(jīng)系統(tǒng)疾病 腦梗死后遺癥、帕金森病 甲類 骨骼肌肉系統(tǒng) 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù) 乙類 心肺功能障礙 慢性阻塞性肺病康復(fù) 丙類 治療項目限制
物理治療（如中頻電療）、康復(fù)功能評定、運動療法等納入報銷，但生活輔助器具（如輪椅）需自費。
表格2：康復(fù)項目醫(yī)保支付分類對比項目類型 可報銷項目示例 自費項目示例 物理治療 超聲波治療、蠟療 家用康復(fù)器械 康復(fù)評定 運動功能評估、言語評定 心理咨詢 中醫(yī)康復(fù) 針灸、推拿 保健類理療 報銷比例與封頂線
一級醫(yī)院報銷85%，三級醫(yī)院報銷65%，年度累計支付限額為15萬元。異地就醫(yī)需提前備案，否則報銷比例下降20%。
表格3：不同醫(yī)院等級報銷比例對比醫(yī)院等級 本地就醫(yī)報銷比例 異地未備案比例 年度封頂線 一級及以下 85% 68% 15萬元 二級 75% 60% 15萬元 三級 65% 52% 15萬元
二、申請流程與材料要求
備案與轉(zhuǎn)診
住院康復(fù)需在入院后3個工作日內(nèi)通過“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺”APP登記，跨省轉(zhuǎn)診需提供三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明。費用結(jié)算
直接結(jié)算需出示醫(yī)保電子憑證，自付部分可通過個人賬戶或現(xiàn)金支付。異地就醫(yī)需保留費用明細(xì)及發(fā)票原件。
結(jié)論
廣西百色職工醫(yī)保對老年康復(fù)的覆蓋體現(xiàn)了對老年群體健康需求的政策傾斜，但實際報銷需嚴(yán)格遵循病種目錄、治療項目及醫(yī)院等級規(guī)定。建議參保人提前通過醫(yī)保熱線（0776-12393）或定點機構(gòu)核實具體項目的支付標(biāo)準(zhǔn)，以確保權(quán)益最大化。
