兒童康復(fù)治療在巴彥淖爾市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中可報銷，住院和門診特殊病均覆蓋
內(nèi)蒙古巴彥淖爾市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對兒童康復(fù)治療提供多層次保障，涵蓋住院、門診特殊病及專項救助政策。具體報銷規(guī)則如下：
一、住院報銷
適用人群及比例
| 參保類型 | 醫(yī)院等級 | 起付線（元） | 報銷比例 | 年累計限額（萬元） |
|---|---|---|---|---|
| 學(xué)生/兒童 | 三級 | 500 | 55% | 18 |
| 二級 | 300 | 60% | ||
| 一級 | 0 | 65% | ||
| 70周歲以上老人 | 三級 | 500 | 50% | 10 |
| 其他城鄉(xiāng)居民 | 三級 | 500 | 50% | 10 |
| 二級 | 300 | 55% | ||
| 一級 | 0 | 60% |
注：
- 第二次及以上住院起付線降低100元，累計達(dá)5000元免起付線 。
- 兒童住院起付線較普通居民降低50% 。
二、門診特殊病報銷
覆蓋病種及標(biāo)準(zhǔn)
- 病種范圍：紅斑狼瘡、偏癱、血友病、肝移植術(shù)后抗排異、癲癇等 。
- 報銷規(guī)則：
- 起付線300元，按住院報銷比例執(zhí)行（與上述住院比例一致）。
- 年累計限額同住院標(biāo)準(zhǔn)（18萬元） 。
康復(fù)治療納入范圍
- 物理治療（如電療、超聲波）、運動訓(xùn)練（如腦癱肢體訓(xùn)練）等基礎(chǔ)康復(fù)項目可報銷 。
- 需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行，且符合《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》 。
三、特殊救助政策
針對困難兒童傾斜
- 1.醫(yī)療救助提高比例：重病/重殘兒童醫(yī)保報銷后自付部分，醫(yī)療救助按70%-100%比例救助（普通人群60%）。終末期腎病等特定病種可獲額外定額補助。
- 2.“添翼計劃”專項資助：低保/特困兒童醫(yī)保報銷后自付部分，最高資助3萬元。
四、注意事項
1.備案要求：異地就醫(yī)需提前備案，否則報銷比例降低 。
2.材料準(zhǔn)備：需提供住院發(fā)票、費用清單、診斷證明等 。
3.意外傷害附加險：學(xué)生可額外享受意外醫(yī)療費用補償 。
巴彥淖爾市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對兒童康復(fù)治療提供住院和門診雙重報銷，并針對困難群體疊加救助政策。家長需注意選擇定點機構(gòu)、及時備案，并保留完整醫(yī)療憑證以順利報銷。
