?廣東河源職工醫(yī)?？蓤?bào)銷(xiāo)神經(jīng)康復(fù)治療費(fèi)用，具體政策如下：?
根據(jù)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》及河源市醫(yī)保局現(xiàn)行規(guī)定，?神經(jīng)康復(fù)治療項(xiàng)目（如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練等）已納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍?。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療時(shí)，符合醫(yī)保目錄的康復(fù)項(xiàng)目可按比例報(bào)銷(xiāo)，?年度累計(jì)報(bào)銷(xiāo)額度與參保人繳費(fèi)年限掛鉤?。
?一、報(bào)銷(xiāo)條件與流程?
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?
- 需選擇河源市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如河源市人民醫(yī)院康復(fù)科、河源市中醫(yī)院康復(fù)中心等）
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)
?治療項(xiàng)目范圍?
?可報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目? ?自費(fèi)項(xiàng)目? 運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練 高端康復(fù)設(shè)備租賃費(fèi) 認(rèn)知知覺(jué)訓(xùn)練 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑 針灸推拿（限適應(yīng)癥） 非醫(yī)保目錄理療項(xiàng)目 ?材料準(zhǔn)備?
- 醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件
- 主治醫(yī)師開(kāi)具的《康復(fù)治療必要性證明》
- 費(fèi)用明細(xì)清單（需加蓋醫(yī)院公章）
?二、報(bào)銷(xiāo)比例與限額?
?起付標(biāo)準(zhǔn)?
- 三級(jí)醫(yī)院：800元/年
- 二級(jí)及以下醫(yī)院：500元/年
?分段報(bào)銷(xiāo)?
- 在職職工：統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20%
- 退休職工：統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人自付15%
?年度封頂線(xiàn)?
- 連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)5年：2萬(wàn)元/年
- 繳費(fèi)不足5年：1.5萬(wàn)元/年
?三、注意事項(xiàng)?
?轉(zhuǎn)診要求?
- 跨市治療需提前辦理異地就醫(yī)備案
- 急診住院需在3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)
?爭(zhēng)議處理?
- 對(duì)報(bào)銷(xiāo)結(jié)果有異議可向河源市醫(yī)保中心申訴（申訴電話(huà)：0762-12393）
- 需提交書(shū)面材料及治療記錄原件
?政策動(dòng)態(tài)?
2025年起新增“腦卒中后遺癥康復(fù)”專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼，最高可疊加報(bào)銷(xiāo)3000元
?廣東河源職工醫(yī)保對(duì)神經(jīng)康復(fù)治療提供系統(tǒng)性保障，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)保目錄及流程要求。建議參保人提前咨詢(xún)醫(yī)院醫(yī)保辦，確保治療項(xiàng)目與報(bào)銷(xiāo)政策匹配。?
