棗莊市職工醫(yī)保對老年康復費用的報銷比例通常在50%-85%之間。
在山東棗莊地區(qū)，職工醫(yī)保確實可以報銷老年康復相關費用，但具體報銷范圍和比例需根據康復項目類型、醫(yī)療機構等級及醫(yī)保政策細則確定。

一、報銷基本條件

1. 定點醫(yī)療機構要求

   • 職工醫(yī)保僅限在棗莊市醫(yī)保定點康復機構發(fā)生的費用可報銷，非定點機構需自費。
   • 三級醫(yī)院報銷比例低于二級及以下醫(yī)院，但起付線更高。

2. 康復項目合規(guī)性

   • 必須屬于醫(yī)保目錄內康復項目，如物理治療、作業(yè)治療等，非目錄項目（如高端理療設備）不報銷。
   • 需由主治醫(yī)師開具康復治療建議，并經醫(yī)保辦審批。

二、報銷范圍與限制

1. 可報銷項目

   項目類型	包含內容	報銷比例范圍
   物理治療	電療、光療、熱療等	60%-80%
   作業(yè)治療	日常生活能力訓練	50%-75%
   康復評定	功能評估、制定康復計劃	70%-85%

2. 不予報銷情況

   • 非疾病康復（如美容性康復）、超出療程的治療費用。
   • 未經轉診直接前往上級醫(yī)院的康復費用（急診除外）。

三、報銷流程與材料

1. 申請步驟

   • 持社?？?/strong>、身份證及康復處方在定點機構直接結算。
   • 異地康復需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則報銷比例降低10%-20%。

2. 所需材料

   醫(yī)療費用發(fā)票、費用明細清單、康復治療記錄及醫(yī)保審批表。

棗莊市職工醫(yī)保對老年康復的報銷政策兼顧普惠性與規(guī)范性，參保人需重點關注機構資質與項目合規(guī)性，合理規(guī)劃康復方案以最大化保障權益。