?17歲空腹血糖22.7mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)?。
該數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍（3.9-6.1mmol/L），提示可能存在以下情況：
- ?未診斷的1型糖尿病?：青少年突發(fā)高血糖常見于胰島素絕對(duì)缺乏，需緊急胰島素治療；
- ?嚴(yán)重胰島素抵抗?：如肥胖相關(guān)2型糖尿病或黑棘皮病；
- ?其他內(nèi)分泌疾病?：庫欣綜合征或生長激素瘤；
- ?急性應(yīng)激反應(yīng)?：感染、創(chuàng)傷或藥物影響。
?一、高血糖的潛在危害?
- ?急性并發(fā)癥?：
- ?糖尿病酮癥酸中毒?：血糖＞13.9mmol/L時(shí)風(fēng)險(xiǎn)驟增，表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識(shí)模糊；
- ?高滲性昏迷?：血糖＞33.3mmol/L時(shí)易發(fā)生，死亡率高達(dá)20%。
- ?長期損傷?：
持續(xù)高血糖會(huì)加速視網(wǎng)膜病變、腎功能衰竭及神經(jīng)病變。
?二、需緊急排查的檢查項(xiàng)目?
- ?實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)?：
- 糖化血紅蛋白（反映3個(gè)月平均血糖）；
- 尿酮體及血酮；
- 胰島素/C肽水平（鑒別1型與2型糖尿?。?/li>
- ?影像學(xué)檢查?：
- 腹部超聲排除胰腺炎；
- 腎上腺CT排查庫欣綜合征。
?三、干預(yù)措施?
- ?醫(yī)療處置?：
- 靜脈補(bǔ)液+小劑量胰島素輸注（每小時(shí)降血糖3-6mmol/L）；
- 電解質(zhì)監(jiān)測(cè)（尤其血鉀）。
- ?生活方式調(diào)整?：
- 立即停止含糖飲料及高GI食物；
- 每日血糖監(jiān)測(cè)（空腹+三餐后2小時(shí)）。
該案例需在內(nèi)分泌科?？乒芾硐轮贫ㄩL期治療方案，包括胰島素泵或基礎(chǔ)-餐時(shí)方案，同時(shí)需篩查自身抗體（如GAD65）明確病因。
