所有參加新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險的參保人員，只要所患疾病屬于自治區(qū)規(guī)定的門診慢特病病種目錄且符合相應認定標準，即可申請辦理。

一、適用人群范圍

1. 職工基本醫(yī)療保險參保人員：包括胡楊河市轄區(qū)內所有用人單位的在職職工、靈活就業(yè)人員以及退休人員。
2. 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員：包括胡楊河市轄區(qū)內所有參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、農村居民、學生兒童等。

二、核心準入條件

1. 疾病種類限定：參保人所患疾病必須是《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》中明確列明的病種 。根據政策動態(tài)調整，目前該目錄包含結核、耐藥性結核病等多種慢性病和特殊疾病，并可能根據實際情況進行增補 。例如，巴州地區(qū)已在2025年將糖尿病伴有并發(fā)癥、再生障礙性貧血等7種疾病納入保障范圍 。
2. 醫(yī)療診斷與認定標準：申請人需提供經醫(yī)療機構確診的門診病歷、相關檢查檢驗報告等證明材料，其病情必須達到自治區(qū)統一制定的門診慢特病待遇認定標準 。是否符合標準由具備認定資格的定點醫(yī)療機構的專業(yè)醫(yī)生進行審核確認 。為簡化流程，對于能通過門診資料充分證明病情的，不再強制要求提供住院病歷 。
3. 參保狀態(tài)要求：申請人在提交認定申請時，其基本醫(yī)療保險關系必須處于正常繳費或享受待遇的有效狀態(tài)。

所有符合條件的參保人員，無論其身份是職工還是居民，均可依據統一的病種目錄和認定標準，在胡楊河市具有認定資質的醫(yī)療機構申請辦理門診慢特病待遇，實現公平享有醫(yī)療保障權益。