18.3mmol/L 的空腹血糖值遠高于正常范圍，12 歲孩子出現這種情況，很可能是身體的糖代謝出現了嚴重問題，可能由多種因素導致，需盡快就醫(yī)明確病因并治療。正常情況下，12 歲孩子空腹血糖范圍與成人一致，為 3.9-6.1mmol/L。當空腹血糖值達到 18.3mmol/L，已屬于重度高血糖。

一、可能病因

1. 糖尿病

12 歲孩子血糖嚴重超標，1 型糖尿病較為常見。1 型糖尿病多是因自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰腺 β 細胞，致其無法正常分泌胰島素，而胰島素是調節(jié)血糖進入細胞的關鍵激素，缺失胰島素，血糖就難以被細胞攝取利用，從而在血液中大量堆積，導致血糖急劇升高。2 型糖尿病在兒童青少年中近年也有上升趨勢，多與肥胖、家族遺傳史相關。肥胖使得身體脂肪堆積，脂肪細胞釋放的炎癥因子干擾胰島素正常發(fā)揮作用，產生胰島素抵抗，胰腺 β 細胞為克服抵抗需分泌更多胰島素，長此以往 β 細胞功能受損，胰島素分泌相對不足，血糖便會升高。

2. 應激因素

若孩子近期遭遇重大外傷，如骨折；或受到嚴重感染，像肺炎、敗血癥；又或是經歷大手術等應激情況，身體出于自我保護機制，會分泌如腎上腺素、糖皮質激素等升糖激素，這些激素會促使肝臟釋放儲存的葡萄糖，同時抑制胰島素的作用，進而引發(fā)血糖短時間內大幅上升。

3. 內分泌疾病

像甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，會加速機體新陳代謝，使腸道對葡萄糖的吸收加快，同時肝臟生成葡萄糖增加，打破血糖平衡，致使血糖升高；還有皮質醇增多癥，體內皮質醇激素過量，會抑制胰島素的降糖作用，導致血糖居高不下。生長激素瘤患者，腫瘤分泌過多生長激素，生長激素可對抗胰島素作用，減少外周組織對葡萄糖利用，促進肝臟糖異生，引起血糖升高。

4. 藥物因素

若孩子因其他疾病正在服用某些特殊藥物，如糖皮質激素類藥物用于抗炎、免疫抑制，噻嗪類利尿劑用于利尿等，這些藥物在體內代謝過程中，可能干擾糖代謝，引起血糖異常升高。

5. 其他疾病

某些肝臟疾病，如肝炎、肝硬化，影響肝糖原合成與分解，導致血糖調節(jié)異常。胰腺疾病，如胰腺炎損傷胰腺 β 細胞，影響胰島素分泌，也可使血糖升高。

二、危害

18.3mmol/L 的空腹血糖值已遠超正常范圍，可能會帶來一系列嚴重危害。

發(fā)現 12 歲孩子空腹血糖高達 18.3mmol/L，需立即就醫(yī)。醫(yī)生一般會安排糖化血紅蛋白檢測，反映近 2-3 個月平均血糖水平；口服葡萄糖耐量試驗，了解機體對葡萄糖調節(jié)能力；胰島素及 C 肽釋放試驗，評估胰腺 β 細胞功能，判斷糖尿病類型。一旦明確病因，醫(yī)生會制定個性化治療方案。若為 1 型糖尿病，需依賴胰島素注射控制血糖；2 型糖尿病，可能采用飲食控制、運動鍛煉聯合口服降糖藥或胰島素治療。伴有其他疾病者，積極治療原發(fā)病。治療期間，家長要監(jiān)督孩子嚴格遵循醫(yī)囑，做好血糖監(jiān)測與生活管理。