1-3個(gè)工作日完成線上審核
2025年安徽池州居民可通過“皖事通”APP在線提交特殊病種申請,需準(zhǔn)備電子醫(yī)保憑證、病歷資料及身份證明,經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后享受相應(yīng)待遇。
(一)申請流程
注冊與登錄
下載“皖事通”APP并完成實(shí)名認(rèn)證,綁定電子醫(yī)保憑證。未激活用戶需通過人臉識(shí)別或銀行卡驗(yàn)證身份。材料準(zhǔn)備
需上傳近半年門診/住院病歷、檢查報(bào)告、診斷證明等材料,慢性病患者需提供連續(xù)治療記錄。在線提交申請
進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”板塊,選擇“特殊病種申請”,填寫病種類型、治療醫(yī)院等信息,上傳材料后提交至池州市醫(yī)保中心。
(二)審核與查詢
審核標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)保部門依據(jù)《池州市特殊病種目錄》核對(duì)材料,重點(diǎn)審核診斷明確性、治療必要性及材料完整性。進(jìn)度查詢
提交后可通過APP“辦事進(jìn)度”欄目實(shí)時(shí)查看審核狀態(tài),通常1-3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。結(jié)果通知
審核通過后系統(tǒng)將推送通知短信,未通過者需根據(jù)提示補(bǔ)充材料后重新提交。
(三)待遇與注意事項(xiàng)
待遇范圍
通過申請者可在定點(diǎn)醫(yī)院享受門診慢特病醫(yī)保報(bào)銷,年度支付限額根據(jù)病種類型分為3000元至10萬元不等。材料真實(shí)性
虛假材料將納入個(gè)人信用記錄,情節(jié)嚴(yán)重者依法追究責(zé)任。有效期管理
特殊病種認(rèn)定有效期為2年,期滿需重新申請,期間病情變化可申請病種變更。
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上申請渠道 | 線下窗口申請 |
|---|---|---|
| 辦理時(shí)效 | 1-3個(gè)工作日 | 3-5個(gè)工作日 |
| 材料要求 | 電子版清晰掃描件 | 原件及復(fù)印件 |
| 查詢方式 | APP實(shí)時(shí)追蹤 | 現(xiàn)場咨詢或電話查詢 |
| 適用人群 | 熟悉智能手機(jī)操作者 | 老年人或不擅長線上操作者 |
(四)常見問題
病種目錄查詢
通過“皖事通”APP“醫(yī)保服務(wù)”板塊可查看最新《池州市特殊病種目錄》,含45類慢性病及12類重大疾病。材料補(bǔ)充規(guī)則
審核期間醫(yī)保部門可能要求補(bǔ)充材料,用戶需在5個(gè)工作日內(nèi)上傳,逾期視為自動(dòng)放棄。異地就醫(yī)備案
已通過申請者如需異地就醫(yī),需同步辦理異地備案手續(xù),否則報(bào)銷比例降低20%。
特殊病種申請全程數(shù)字化極大提升了辦事效率,建議提前整理完整病歷資料,避免因材料缺失延誤審核。政策動(dòng)態(tài)可通過“池州醫(yī)保”微信公眾號(hào)獲取最新通知。