17.7mmol/L 已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍，屬于高血糖狀態(tài)。對(duì)于 15 歲青少年來說，下午血糖值達(dá)到 17.7mmol/L，可能是由多種原因引起的，需要高度關(guān)注并及時(shí)就醫(yī)明確病因。
一、血糖正常范圍
正常情況下，人體的血糖值有一定范圍。不同檢測時(shí)間，正常范圍有所不同，具體如下表：
| 血糖類型 | 正常范圍 | 異常閾值 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | < 6.1mmol/L | ≥ 7.0mmol/L |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | < 7.8mmol/L | ≥ 11.1mmol/L |
| 隨機(jī)血糖 | < 11.1mmol/L | ≥ 11.1mmol/L |
隨機(jī)血糖指一天中任意時(shí)間檢測的血糖，不考慮上次進(jìn)餐時(shí)間。15 歲青少年下午血糖 17.7mmol/L，已遠(yuǎn)超隨機(jī)血糖正常范圍。
二、15 歲青少年高血糖可能原因
- 生活方式因素
- 飲食不合理：若青少年近期食用大量高糖、高脂肪食物，像糖果、油炸食品、甜飲料等，會(huì)使血糖快速上升。例如，喝一瓶 500 毫升含糖量 10% 的飲料，相當(dāng)于攝入 50 克糖，易導(dǎo)致血糖短時(shí)間內(nèi)飆升。
- 運(yùn)動(dòng)量不足：長期久坐，缺乏體育鍛煉，身體消耗血糖能力下降，多余血糖就會(huì)在血液中積聚，升高血糖值。比如每天長時(shí)間玩電子游戲、看電視，很少進(jìn)行戶外活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)。
- 睡眠不足：長期熬夜，睡眠質(zhì)量差，會(huì)干擾身體內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響胰島素分泌和作用，降低胰島素敏感性，進(jìn)而影響血糖調(diào)節(jié)。比如經(jīng)常凌晨才入睡，早上又很早起床。
- 生理與發(fā)育因素
青春期激素波動(dòng)：青春期身體分泌的生長激素、性激素等會(huì)增加，這些激素會(huì)降低胰島素敏感性，身體需要分泌更多胰島素維持正常血糖水平。若胰島素分泌不足，就會(huì)出現(xiàn)血糖升高。
- 家族遺傳因素
糖尿病家族史：如果父母或近親患有糖尿病，青少年患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。遺傳因素可能使青少年自身胰島功能存在潛在缺陷，在一定誘因下，易出現(xiàn)血糖異常。
- 潛在疾病因素
- 1 型糖尿病：這是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰腺中產(chǎn)生胰島素的胰島細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌嚴(yán)重不足甚至缺乏，使血糖無法被正常轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞內(nèi)利用，從而升高血糖。1 型糖尿病多在兒童和青少年時(shí)期發(fā)病，常伴有多飲、多尿、多食、體重下降、疲勞等癥狀。
- 2 型糖尿病：過去多在成年人中發(fā)病，但近年來隨著肥胖青少年增多，2 型糖尿病在青少年群體中發(fā)病率上升。主要因肥胖導(dǎo)致身體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗，胰島素不能正常發(fā)揮降低血糖作用，血糖就會(huì)升高。
- 其他內(nèi)分泌疾病：如庫欣綜合征，因體內(nèi)皮質(zhì)醇激素分泌過多，會(huì)促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖攝取利用，引起血糖升高；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌過多，加速機(jī)體新陳代謝，促進(jìn)腸道對(duì)葡萄糖吸收，也會(huì)使血糖升高。
15 歲青少年下午血糖 17.7mmol/L 明顯異常，可能是生活方式不良、青春期生理變化，也可能是疾病因素導(dǎo)致。鑒于高血糖對(duì)青少年健康的潛在危害，如長期高血糖可能影響身體發(fā)育，增加糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，建議家長立即帶孩子到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如空腹血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等，以明確病因，及時(shí)干預(yù)治療。
