70%
河南平頂山市居民醫(yī)保對兒童康復科治療費用的報銷比例為50%-70%，具體金額受醫(yī)院等級、治療項目及患者家庭經(jīng)濟狀況影響。參保兒童在定點醫(yī)療機構接受康復治療時，年度內(nèi)累計報銷金額最高可達20萬元，特殊困難群體可申請額外補助。

一、報銷比例與起付標準

1. 醫(yī)院等級與報銷比例
   一級醫(yī)院報銷85%，二級醫(yī)院75%，三級醫(yī)院65%。
   示例表格：

   醫(yī)院等級	居民醫(yī)保報銷比例	自付比例
   一級	85%	15%
   二級	75%	25%
   三級	65%	35%

2. 起付線與封頂線
   年度起付標準為500元，封頂線為20萬元。低保戶、特困家庭兒童可降低起付線至300元，封頂線提升至25萬元。

3. 病種覆蓋范圍
   包括腦癱、自閉癥、發(fā)育遲緩、肢體功能障礙等16類兒童康復病種，需提供二級以上醫(yī)院診斷證明。

二、申請流程與材料要求

1. 定點機構選擇
   需在平頂山市醫(yī)保局公布的32家定點康復機構就診，如平頂山市第一人民醫(yī)院康復科、市婦幼保健院兒童康復中心等。

2. 材料提交
   監(jiān)護人需攜帶戶口本、醫(yī)保卡、診斷證明及費用明細清單，在就診后5個工作日內(nèi)向機構醫(yī)保窗口申請。

3. 審核與撥付
   醫(yī)保部門在10個工作日內(nèi)完成審核，符合條件的費用直接抵扣住院押金，門診費用按季度結算。

三、特殊政策與注意事項

1. 跨區(qū)域就醫(yī)備案
   異地就醫(yī)需提前通過“河南醫(yī)保服務平臺”APP備案，否則報銷比例下降20%。

2. 自費項目范圍
   輔助器具（如矯形器）、特殊康復訓練（如感統(tǒng)訓練）需部分自費，具體比例以機構公示為準。

3. 動態(tài)調整機制
   2025年起，言語康復、心理行為干預等新增項目納入報銷范圍，部分傳統(tǒng)項目報銷比例上調5%。

政策通過減輕家庭醫(yī)療負擔，促進兒童早期康復干預。建議監(jiān)護人定期查詢平頂山市醫(yī)保局官網(wǎng)更新信息，并咨詢定點機構醫(yī)保專員獲取個性化方案。