符合條件的兒童康復(fù)費(fèi)用，參照門診慢性病管理，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民醫(yī)保基金支付門診康復(fù)和醫(yī)療費(fèi)用每人每個(gè)病種不超過(guò) 3 萬(wàn)元。?。ú浚┤?jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的康復(fù)救治住院醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保報(bào)銷比例在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高 5 個(gè)百分點(diǎn)

云南楚雄對(duì)于特定參保兒童在康復(fù)科的康復(fù)費(fèi)用，居民醫(yī)保有相應(yīng)的報(bào)銷政策。患有白內(nèi)障和因預(yù)防接種異常反應(yīng)導(dǎo)致殘疾的 0 - 6 周歲（含 6 周歲）參保兒童，以及患有聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾、腦癱、智力殘疾、孤獨(dú)癥、肢殘、低視力的 0 - 17 周歲（含 17 周歲）參保兒童，經(jīng)二級(jí)以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明符合康復(fù)治療條件的，其在定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合條件的康復(fù)項(xiàng)目和醫(yī)療費(fèi)用可納入居民醫(yī)保支付范圍。

一、報(bào)銷政策詳情

1. 門診康復(fù)費(fèi)用 對(duì)于符合上述條件的兒童，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民醫(yī)?；鹬Ц堕T診康復(fù)和醫(yī)療費(fèi)用每人每個(gè)病種不超過(guò) 3 萬(wàn)元。這意味著在門診進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，醫(yī)保可以對(duì)費(fèi)用進(jìn)行一定程度的支付，但有金額上限限制。例如，小明是患有孤獨(dú)癥的 10 歲參保兒童，在定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診康復(fù)治療，一年中每個(gè)病種的康復(fù)費(fèi)用醫(yī)保最多支付 3 萬(wàn)元。
2. 住院康復(fù)費(fèi)用 在省（部）三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的康復(fù)救治住院醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)保報(bào)銷比例在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高 5 個(gè)百分點(diǎn)。雖然文檔未提及現(xiàn)行具體的報(bào)銷比例，但可以明確的是在這類醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院康復(fù)能享受更優(yōu)惠的報(bào)銷政策。比如，原本報(bào)銷比例為 70%，提高 5 個(gè)百分點(diǎn)后則按 75%報(bào)銷。

二、對(duì)比不同情況

云南楚雄針對(duì)特定參保兒童在康復(fù)科的康復(fù)費(fèi)用報(bào)銷政策，為患病兒童家庭提供了一定的經(jīng)濟(jì)支持。符合條件的家庭應(yīng)及時(shí)了解并按照規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷，以減輕康復(fù)治療帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于醫(yī)保政策可能會(huì)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整，建議家長(zhǎng)密切關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的最新消息。