?可以?。鶴崗市職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年康復(fù)治療時，符合規(guī)定的項(xiàng)目可享受醫(yī)保報銷待遇。
一、?醫(yī)保報銷基本條件?
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?：必須選擇鶴崗市醫(yī)保局公示的?定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不予報銷。
- ?治療項(xiàng)目范圍?：僅限《黑龍江省基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄》內(nèi)列明的?康復(fù)治療項(xiàng)目?，如關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、偏癱肢體綜合訓(xùn)練等，自費(fèi)項(xiàng)目需患者承擔(dān)。
- ?年齡與病種限制?：適用于60周歲以上參保人員，且需持有二級以上醫(yī)院出具的?康復(fù)治療必要性診斷證明?。
二、?報銷比例與流程?
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?：年度內(nèi)首次住院康復(fù)治療起付線為?800元?，后續(xù)治療降至400元。
- ?比例劃分?：在職職工報銷比例為?85%?，退休人員為90%，年度支付限額為?6000元?。
- ?結(jié)算方式?：持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，需提前辦理?異地就醫(yī)備案?（若跨地區(qū)治療）。
三、?注意事項(xiàng)?
- ?材料留存?：保留診斷書、費(fèi)用清單及發(fā)票原件，必要時用于醫(yī)保二次審核。
- ?政策更新?：2025年起新增?居家康復(fù)服務(wù)報銷?，需提前向醫(yī)保中心申請?jiān)u估。
- ?爭議處理?：對報銷結(jié)果有異議可向鶴崗市醫(yī)保局?待遇審核科?提交復(fù)核申請。
鶴崗市職工醫(yī)保為老年康復(fù)提供了制度保障，但具體執(zhí)行需嚴(yán)格遵循政策規(guī)定。建議參保人員治療前通過?12393醫(yī)保服務(wù)熱線?或?黑龍江醫(yī)保APP?查詢實(shí)時政策，確保權(quán)益最大化。
