可以
在廣東珠海，職工醫(yī)保參保人員在進行康復(fù)科疼痛康復(fù)治療時，一般可通過醫(yī)保報銷符合目錄內(nèi)的項目費用。
一、政策依據(jù)
覆蓋范圍
根據(jù)珠海市基本醫(yī)療保險規(guī)定，康復(fù)治療（含疼痛康復(fù)）納入報銷范圍，需符合《廣東省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。
對比表格：康復(fù)治療報銷分類類別 醫(yī)保覆蓋情況 自費項目示例 物理治療 ?（如電療、熱療） 高端設(shè)備（磁療倉） 運動療法 ?（基礎(chǔ)項目） 個性化私教課程 中醫(yī)康復(fù) ??（部分項目限價） 名貴中藥材外敷 手術(shù)介入治療 ?（符合適應(yīng)癥） 進口器械耗材 地方補充規(guī)定
珠海市醫(yī)保局明確將慢性疼痛康復(fù)納入門診特殊病種管理，年度報銷額度提高至8000元（在職）/10000元（退休）。
二、使用條件
機構(gòu)資質(zhì)
- 必須為珠海市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（如珠海市人民醫(yī)院康復(fù)科）。
- 非定點機構(gòu)（如私立診所）費用需全額自付。
項目限制
可報銷項目 限制條件 評估與診斷費 限每年2次 物理因子治療 單次≤200元，月限10次 手法治療（推拿） 僅覆蓋基礎(chǔ)手法，限周3次 報銷比例
- 在職職工：一級醫(yī)院報銷85%，三級醫(yī)院75%。
- 退休職工：統(tǒng)一報銷90%（需累計繳費≥15年）。
三、操作流程
就醫(yī)步驟
- 持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ趻焯枙r選擇“醫(yī)保結(jié)算”。
- 治療結(jié)束后直接刷卡抵扣，個人僅支付自付部分。
材料準(zhǔn)備
- 需提供醫(yī)生診斷證明（明確標(biāo)注“疼痛康復(fù)必要性”）。
- 慢性病需額外提交《門診特定病種申請表》至醫(yī)保窗口備案。
珠海職工醫(yī)保對疼痛康復(fù)的支持聚焦于基礎(chǔ)性、必要性治療，患者需重點關(guān)注機構(gòu)資質(zhì)與項目目錄，并通過提前備案優(yōu)化報銷流程，減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
