5-15個(gè)工作日
在2025年，新疆哈密地區(qū)居民可通過手機(jī)在線完成門診特殊病種申請(qǐng)，全程無需線下跑動(dòng)，依托醫(yī)保電子憑證和人臉識(shí)別技術(shù)實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化辦理，審核通過后即時(shí)享受待遇。
（一）申請(qǐng)條件與范圍
適用人群
哈密市參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人員，需滿足所申請(qǐng)病種的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。具體包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等27類特殊病種，不同病種對(duì)參保年限要求不同，部分病種需連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月以上。病種分類與待遇
病種類型 月度支付限額（元） 報(bào)銷比例 復(fù)審周期 惡性腫瘤 5000 85% 3年 器官移植術(shù)后 8000 90% 1年 慢性腎功能衰竭 6000 88% 2年 精神病 1500 75% 5年
（二）手機(jī)辦理流程
前置準(zhǔn)備
需提前完成醫(yī)保電子憑證激活（通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或支付寶），并準(zhǔn)備二級(jí)及以上醫(yī)院出具的近3個(gè)月內(nèi)診斷證明、住院病歷或門診檢查報(bào)告等電子版材料。操作步驟
（1）登錄新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，點(diǎn)擊“門診慢特病"模塊；
（2）選擇"新增申請(qǐng)”，系統(tǒng)自動(dòng)帶出參保信息；
（3）上傳診斷材料，支持PDF、JPG格式，單文件不超過5MB；
（4）通過人臉識(shí)別完成身份核驗(yàn)；
（5）選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提交后生成申請(qǐng)編號(hào)。進(jìn)度查詢與異議處理
在"辦理進(jìn)度"欄目可實(shí)時(shí)查看審核狀態(tài)，若材料不全會(huì)收到短信提醒，需在48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)傳。對(duì)審核結(jié)果有異議的，可在線申請(qǐng)專家復(fù)核，10個(gè)工作日內(nèi)出具結(jié)論。
（三）注意事項(xiàng)
時(shí)效性要求
惡性腫瘤等急重癥病種支持加急辦理，3個(gè)工作日內(nèi)完成審核；普通病種審核周期為5-15個(gè)工作日。待遇享受時(shí)間從審核通過次日起算。跨區(qū)域協(xié)作
異地居住人員可通過跨省通辦功能提交申請(qǐng)，哈密醫(yī)保局會(huì)與就醫(yī)地醫(yī)保部門實(shí)現(xiàn)電子病歷共享，無需額外提供紙質(zhì)材料。政策銜接
已辦理紙質(zhì)備案的參保人員，系統(tǒng)將自動(dòng)同步至電子檔案，2025年12月31日前需完成線上信息確認(rèn)，逾期未確認(rèn)的將暫停待遇。
通過手機(jī)端辦理門診特殊病種是哈密市醫(yī)保局推進(jìn)智慧醫(yī)療的重要舉措，結(jié)合大數(shù)據(jù)比對(duì)和AI輔助審核技術(shù)，在保障基金安全的顯著提升了參保人員的就醫(yī)便利性，真正實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿。
