在黑龍江七臺河,老年康復(fù)職工醫(yī)保報銷比例因門診和住院而有所不同,門診報銷比例在 55%-75% 之間,住院報銷比例則在 90%-95% 之間。
七臺河職工醫(yī)保老年康復(fù)報銷情況,分為門診和住院兩部分。門診報銷時,若為普通門診,年度累計起付線 600 元,起付線以上部分按醫(yī)療機構(gòu)級別報銷:
- 一級及以下醫(yī)療機構(gòu):報銷比例為 70%,退休人員在此基礎(chǔ)上提高 5 個百分點,即 75%。
- 二級醫(yī)療機構(gòu):報銷比例為 60%,退休人員提高 5 個百分點后為 65%。
- 三級醫(yī)療機構(gòu):報銷比例為 50%,退休人員提高后為 55% 。
若為門診慢特病,起付線 420 元,起付線以上按在職 75%、退休 80% 報銷,年度最高支付限額 10 萬元 。住院報銷方面,在職職工與退休人員報銷比例相同:
- 三級醫(yī)院:報銷比例為 90%。
- 二級醫(yī)院:報銷比例為 92%。
- 一級及以下 / 社區(qū)服務(wù)中心:報銷比例為 95% 。
城鎮(zhèn)職工及靈活就業(yè)人員年度最高支付限額 10 萬元 ,住院起付線根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別有所不同,如一級 380 元、二級 480 元等。
在七臺河,老年康復(fù)職工醫(yī)保門診和住院均有相應(yīng)報銷政策,門診區(qū)分普通門診與門診慢特病,住院按醫(yī)院級別確定報銷比例。參保老人可根據(jù)自身就醫(yī)情況,按對應(yīng)政策享受醫(yī)保報銷,減輕康復(fù)醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。