正常情況下，健康成人空腹血糖為 3.9~6.1 毫摩爾 / 升（mmol/L），餐后 2 小時血糖低于 7.8mmol/L，隨機血糖低于 11.1mmol/L。26 歲人群早餐后血糖 11.3mmol/L 已高于正常范圍，無論此血糖值為空腹還是餐后測量所得，均屬于異常情況，可能與多種因素相關。
一、判斷血糖是否正常的標準
正常的血糖水平對于維持人體各器官和組織的正常功能至關重要。血糖值會在一天中有所波動，通常通過檢測空腹血糖、餐后 2 小時血糖及隨機血糖來衡量血糖是否處于正常范圍。具體數(shù)值如下表：
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） | 異常范圍（mmol/L）及臨床意義 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | 6.1 - 7.0 為空腹血糖受損，提示糖尿病前期；≥7.0 且伴有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕等），可能診斷為糖尿病 |
| 餐后 2 小時血糖 | <7.8 | 7.8 - 11.1 為糖耐量減低，屬糖尿病前期；≥11.1 且伴有糖尿病癥狀，可能診斷為糖尿病 |
| 隨機血糖 | <11.1 | ≥11.1 且伴有糖尿病癥狀，可能診斷為糖尿病 |
二、可能導致血糖升高的因素
血糖升高的原因較為復雜，可能由多種因素單獨或共同作用引發(fā)。
- 飲食因素：
- 高糖飲食：短時間內攝入大量高糖食物，像糖果、甜飲料、糕點等，會使血液中葡萄糖迅速增加，導致血糖升高。例如，一次性飲用大量含糖飲料后，血糖會在短時間內顯著上升。
- 高碳水化合物飲食：長期過量食用精制谷物，如白米飯、白面包等，這類食物在體內會快速被分解為葡萄糖，大量進入血液，容易引起血糖波動。
- 生活方式因素：
- 缺乏運動：長期久坐不動，身體對葡萄糖的利用減少。肌肉在運動時會攝取血液中的葡萄糖作為能量來源，運動量不足時，葡萄糖無法有效被消耗，就會導致血糖升高。
- 作息不規(guī)律：長期熬夜、睡眠不足，會干擾身體的生物鐘，影響激素分泌。如影響胰島素的正常分泌和作用，使血糖調節(jié)能力下降，導致血糖升高。
- 疾病因素：
- 糖尿病：這是血糖升高的常見原因。1 型糖尿病是由于胰島 β 細胞被破壞，導致胰島素絕對缺乏；2 型糖尿病主要因胰島素抵抗，同時伴有胰島素進行性分泌不足，使血糖不能被正常代謝和利用。
- 內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，機體代謝加快，腸道對葡萄糖的吸收增加，進而導致血糖升高；皮質醇增多癥，體內皮質醇分泌過多，會促使肝糖原分解增加，抑制外周組織對葡萄糖的攝取，引起血糖升高。
- 其他疾病：胰腺炎會影響胰腺分泌胰島素的功能，導致血糖調節(jié)異常；肝臟疾病影響肝糖原的合成與分解，也可能引起血糖波動。
- 藥物因素：某些藥物會對血糖產生影響。如糖皮質激素，長期使用可促進糖原異生，減少組織對葡萄糖的利用，導致血糖升高；噻嗪類利尿劑，可能會抑制胰島素的分泌，影響血糖代謝。
- 應激因素：在遭遇急性應激情況時，如嚴重創(chuàng)傷、大手術、急性心肌梗死、感染等，身體會分泌腎上腺素、糖皮質激素等升糖激素，這些激素會促使血糖升高，以應對緊急狀態(tài)。
三、高血糖的危害
長期處于高血糖狀態(tài)會對身體造成多方面損害。
- 血管損傷：高血糖會損傷血管內皮細胞，促進動脈粥樣硬化的形成，增加心血管疾病的發(fā)生風險，如冠心病、腦卒中等。
- 神經(jīng)病變：可引起周圍神經(jīng)病變，患者會出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、感覺異常等癥狀；還可能導致自主神經(jīng)病變，影響胃腸道、泌尿系統(tǒng)等器官的正常功能。
- 眼部病變：易引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴重時可導致失明；還可能增加白內障、青光眼等眼部疾病的發(fā)病幾率。
- 腎臟病變：長期高血糖會損害腎臟的微血管，逐漸發(fā)展為糖尿病腎病，嚴重時可導致腎功能衰竭。
當發(fā)現(xiàn)早餐后血糖達到 11.3mmol/L 時，需引起重視。這可能是多種因素造成的，無論是飲食、生活方式問題，還是疾病或藥物因素，都應進一步檢查，如進行空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗等，以明確原因。若確診為糖尿病或其他疾病，應積極配合治療，通過調整飲食、增加運動、合理用藥等方式控制血糖，降低高血糖對身體的危害，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
