可以報銷，但需符合特定條件。

在新疆石河子市，職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構接受康復科疼痛康復治療，符合條件的項目費用可以納入職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，但并非所有康復項目均能報銷，具體取決于項目是否屬于醫(yī)保目錄、是否為門診慢特病病種以及是否在定點機構治療。

一、醫(yī)保報銷的核心前提

1. 定點醫(yī)療機構要求：必須在石河子市醫(yī)療保障局定點的醫(yī)療機構進行康復治療，非定點機構發(fā)生的費用通常不予報銷 。
2. 治療項目目錄限制：醫(yī)保報銷有明確的診療項目目錄，只有被列入《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄》或《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施范圍和支付標準》的康復項目才可能被覆蓋 。常見的如偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能障礙訓練等項目已被建議納入醫(yī)保支付范圍 ，但具體的疼痛康復理療項目（如特定理療儀器使用、針灸、推拿等）需以最新官方目錄為準。
3. 門診慢特病資格認定：若疼痛康復是針對已獲批的門診慢特?。ㄈ珙愶L濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等）的后續(xù)治療，且該疾病在自治區(qū)規(guī)定的慢特病病種范圍內，則相關康復費用更有可能獲得較高比例的報銷 。慢性疼痛管理常與此類疾病關聯(lián)。

二、報銷比例與限額政策

1. 住院 vs 門診：住院期間產生的合規(guī)康復費用，按住院報銷政策執(zhí)行，起付線以下由個人承擔，超過部分按比例報銷。門診康復費用則主要依賴門診統(tǒng)籌或門診慢特病待遇。石河子市對居民醫(yī)保門診慢特病設有年度限額，如“兩病”高血壓和糖尿病購藥報銷限額分別為300元/人和400元/人 ，職工醫(yī)保的門診慢特病限額通常更高，但具體數額需查詢最新政策。
2. 報銷比例差異：不同級別醫(yī)院、不同性質的費用（如藥品、檢查、治療）報銷比例不同。一般而言，三級醫(yī)院報銷比例低于二級及以下醫(yī)院。對于長期護理保險服務，石河子市對居家上門和機構服務有每日定額報銷標準 ，這反映了對康復服務的差異化支持模式。
3. 統(tǒng)籌基金與個人賬戶：康復治療費用首先從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金中支付，符合規(guī)定后方可報銷。個人賬戶資金可用于支付門診費用中的自付部分或購買藥品，但不能直接用于報銷統(tǒng)籌基金支付范圍外的項目 。

三、關鍵影響因素與操作要點

新疆石河子市職工醫(yī)保參保人員在康復科接受疼痛康復治療，其費用能否報銷是一個復雜的問題，核心在于治療項目、所患疾病性質和就醫(yī)機構是否符合醫(yī)保政策規(guī)定。參保人員應主動了解自身病情是否屬于慢特病范疇，確認治療項目是否在醫(yī)保目錄內，并選擇定點醫(yī)療機構就診，必要時可撥打師市醫(yī)療保障經辦機構咨詢電話（0993-2069750）核實最新政策細節(jié)。