?江西九江職工醫(yī)??蓤?bào)銷兒童康復(fù)治療費(fèi)用,具體比例為合規(guī)費(fèi)用的50%-70%。?
在江西九江,?職工醫(yī)保參保人的子女?若需進(jìn)行?康復(fù)科治療?(如腦癱、自閉癥等),可按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷。報(bào)銷范圍涵蓋運(yùn)動療法、作業(yè)療法等?合規(guī)康復(fù)項(xiàng)目?,但需滿足以下條件:
(一)?報(bào)銷條件?
- ?參保人資格?:父母至少一方為九江職工醫(yī)保在保狀態(tài),且子女已辦理醫(yī)保綁定;
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)?:需在九江市醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)(如九江市婦幼保健院康復(fù)科)接受治療;
- ?病種限制?:僅限醫(yī)保目錄內(nèi)規(guī)定的?兒童康復(fù)適應(yīng)癥?,如發(fā)育遲緩、神經(jīng)損傷等。
(二)?報(bào)銷流程與材料?
- ?備案登記?:治療前需向參保地醫(yī)保局提交《兒童康復(fù)治療備案表》及診斷證明;
- ?費(fèi)用結(jié)算?:出院時(shí)直接刷卡結(jié)算,或持發(fā)票、費(fèi)用清單至醫(yī)保窗口手工報(bào)銷;
- ?年度限額?:目前九江職工醫(yī)保兒童康復(fù)年度報(bào)銷上限為?2萬元?。
(三)?注意事項(xiàng)?
- ?自費(fèi)部分?:醫(yī)保目錄外的康復(fù)器械或特需服務(wù)需全額自付;
- ?異地治療?:若轉(zhuǎn)診至南昌等上級醫(yī)院,需提前辦理異地就醫(yī)備案;
- ?政策更新?:2025年起九江新增?中醫(yī)康復(fù)項(xiàng)目?納入報(bào)銷,如針灸推拿。
建議家長提前咨詢九江市醫(yī)保局(0792-12393)或就診醫(yī)院醫(yī)保辦,確保材料齊全。職工醫(yī)保為兒童康復(fù)提供了重要支持,但需嚴(yán)格遵循政策要求。