正常成年人空腹血糖應(yīng)在 3.9～6.1mmol/L 之間，21 歲早上空腹血糖 15.4mmol/L，明顯高于正常范圍，可能是身體出現(xiàn)了問(wèn)題，需要引起重視。血糖值長(zhǎng)期高于正常范圍，可能會(huì)引發(fā)糖尿病并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等。需要盡快就醫(yī)并進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。以下是一些可能導(dǎo)致血糖異常升高的原因：
一、疾病因素
- 糖尿病：分為 1 型和 2 型。1 型糖尿病多發(fā)生于青少年，是由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。2 型糖尿病近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)，與胰島素抵抗和胰島素分泌不足均有關(guān)。21 歲人群空腹血糖 15.4mmol/L，若同時(shí)有多飲、多食、多尿、體重減輕等癥狀，需高度懷疑糖尿病，應(yīng)進(jìn)一步檢查糖化血紅蛋白、葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素及 C 肽釋放試驗(yàn)等明確診斷。
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，加速機(jī)體新陳代謝，導(dǎo)致血糖升高；皮質(zhì)醇增多癥，體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌增加，促使肝糖原異生，拮抗胰島素作用，使血糖升高；肢端肥大癥，生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多，也可引起血糖升高。
- 胰腺疾病：如胰腺炎，炎癥可影響胰腺的內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致胰島素分泌異常，引起血糖升高；胰腺腫瘤也可能影響胰島素的合成與分泌，導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
二、生活方式因素
- 飲食：長(zhǎng)期高糖、高脂飲食，攝入過(guò)多精制碳水化合物（如白米飯、白面包、糕點(diǎn)等），會(huì)使血糖負(fù)荷過(guò)重。若前一晚晚餐進(jìn)食大量此類(lèi)食物，且運(yùn)動(dòng)量不足，未及時(shí)消耗，可能導(dǎo)致次日空腹血糖升高。
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期久坐不動(dòng)，身體代謝率降低，肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用減少，胰島素敏感性下降，血糖不易被組織細(xì)胞攝取利用，從而使血糖升高。
- 肥胖：肥胖者體內(nèi)脂肪堆積，尤其是腹部脂肪增多，會(huì)引發(fā)胰島素抵抗，胰島素降糖作用減弱，血糖水平升高。
三、其他因素
- 應(yīng)激狀態(tài)：近期若遭受重大創(chuàng)傷、手術(shù)、感染（如肺炎、尿路感染）、急性心肌梗死、腦卒中等應(yīng)激情況，身體會(huì)分泌大量應(yīng)激激素（如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等），這些激素可拮抗胰島素作用，使血糖升高。
- 藥物影響：某些藥物可引起血糖升高，如糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物（潑尼松、地塞米松等），會(huì)促進(jìn)糖原異生，減少組織對(duì)葡萄糖的利用；噻嗪類(lèi)利尿劑（氫氯噻嗪等），可抑制胰島素分泌，導(dǎo)致血糖升高。若正在服用此類(lèi)藥物，需告知醫(yī)生，評(píng)估是否需調(diào)整用藥。
- 睡眠質(zhì)量差：長(zhǎng)期熬夜、失眠或睡眠呼吸暫停綜合征等導(dǎo)致睡眠不足或睡眠質(zhì)量低下，會(huì)影響內(nèi)分泌及代謝功能，促使交感神經(jīng)興奮，釋放腎上腺素等升糖激素，進(jìn)而升高血糖。
當(dāng) 21 歲年輕人出現(xiàn)空腹血糖 15.4mmol/L 的情況，需及時(shí)就醫(yī)，全面檢查，明確病因，積極治療。調(diào)整生活方式，保持均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，有助于控制血糖，維護(hù)身體健康。
