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2025年安徽亳州參保人員異地就醫(yī)時，?門特病?（門診慢特?。┛赏ㄟ^線上或線下渠道辦理，并享受跨省直接結(jié)算服務(wù)。需先在參保地完成病種資格認(rèn)定，再通過備案實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)報(bào)銷。

一、門特病異地辦理政策

1. ?病種范圍?
   安徽省直醫(yī)保覆蓋80種門特病，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病及罕見病。部分病種如慢性丙型肝炎、銀屑病等細(xì)分類型支付限額不同，需根據(jù)具體病種申請。
2. ?跨省結(jié)算病種?
   國家新增10種門特病支持跨省直接結(jié)算，如慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。亳州參保人員若患這些病種，在備案后可在就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院直接報(bào)銷。
3. ?待遇期限?
   多數(shù)門特病待遇為長期有效，但部分病種如慢性乙型肝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等需每2年復(fù)審一次。

二、辦理流程與材料

1. ?線下辦理?
   攜帶醫(yī)?？?、身份證、二級以上醫(yī)院病歷資料（如診斷證明、檢查報(bào)告）到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？苹蛘?wù)大廳醫(yī)保窗口申請。惡性腫瘤、器官移植等8種特殊病種可走“綠色通道”，當(dāng)天申請當(dāng)天生效。
2. ?線上辦理?
   通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或皖事通APP上傳材料，10個工作日內(nèi)完成審批。既往確診患者可調(diào)取歷史病歷在線認(rèn)定，無需跑醫(yī)院。
3. ?備案要求?
   異地就醫(yī)前需辦理備案，備案類型影響報(bào)銷比例?？缡￠L期居住人員（如異地安置退休）備案長期有效，臨時外出就醫(yī)人員備案有效期不少于6個月。

三、異地就醫(yī)報(bào)銷規(guī)則

1. ?報(bào)銷比例?
   辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的跨省就醫(yī)人員，門診慢特病報(bào)銷比例按參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；未辦理轉(zhuǎn)診的，報(bào)銷比例降低10%-20%。大病保險(xiǎn)分段報(bào)銷比例同步下調(diào)。
2. ?起付線?
   省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線按總費(fèi)用20%計(jì)算（不足2000元按2000元，最高不超過1萬元），門診慢特病起付線參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3. ?結(jié)算方式?
   備案后可在就醫(yī)地所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。若未成功聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，可攜帶病歷、發(fā)票等材料回亳州手工報(bào)銷。