辦理方式有柜臺、終端、網上三種
參保人員因工作變動、居住地遷移等原因需變更門診特殊病種定點醫(yī)院時,可通過以下流程辦理。變更后次月1日生效 。
一、政策依據
依據《醫(yī)療保障局關于印發(fā)基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法的通知》及山西省相關醫(yī)保政策,門診特殊病種定點醫(yī)院一個醫(yī)療年度內可變更一次 。
二、辦理方式
| 方式 | 適用人群 | 操作流程 |
|---|---|---|
| 柜臺辦理 | 不熟悉線上操作的參保人 | 1. 攜帶身份證、社??ǖ綌M選醫(yī)院窗口; 2. 填寫《門診特殊病種定點醫(yī)院變更申請表》; 3. 提交材料并簽字確認 。 |
| 終端辦理 | 習慣自助服務的參保人 | 在醫(yī)院社保終端機選擇“定點醫(yī)療機構變更”,按提示操作 。 |
| 網上辦理 | 熟悉線上操作的參保人 | 登錄“呂梁市醫(yī)療保障局”官網或“山西醫(yī)?!盇PP,提交電子版申請 。 |
三、所需材料
- 1.基礎材料:身份證原件及復印件社保卡《門診特殊病種定點醫(yī)院變更申請表》(現場填寫或線上下載)
- 2.附加材料(根據變更原因提供):變更原因需提交證明材料居住地遷移房產證、遷入/遷出證明或居委會搬遷證明工作單位變動單位開具的變動證明病情需要原醫(yī)院門診病歷或新醫(yī)院診斷證明(需醫(yī)師簽字蓋章)
四、辦理流程
1.結清費用:變更前需與原定點醫(yī)院結清所有特病相關費用 。
2.提交申請:通過柜臺、終端或線上提交材料。
3.審核生效:審核通過后,次月1日起新醫(yī)院生效 。
五、注意事項
- 年度限制:同一醫(yī)療年度內僅允許變更1次 。
- 跨區(qū)辦理:可跨區(qū)醫(yī)保局辦理,無需返回參保地 。
- 特殊病種限制:如惡性腫瘤、腎透析等需提供放化療方案或透析記錄 。
參保人應根據自身情況選擇便捷方式辦理,確保醫(yī)療待遇無縫銜接。政策細節(jié)可能隨年度調整,建議辦理前通過“呂梁醫(yī)?!惫俜角篮藢嵶钚滦畔?。