可以。在湖北仙桃，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的兒童，若在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)科治療，且治療項(xiàng)目屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍內(nèi)，其費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。殘疾兒童還有專(zhuān)門(mén)的康復(fù)救助政策，可獲得額外費(fèi)用補(bǔ)貼。
一、居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)基本原則
（一）報(bào)銷(xiāo)范圍與目錄
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嚴(yán)格依據(jù)《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《診療項(xiàng)目》和《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》執(zhí)行。只有在目錄范圍內(nèi)的康復(fù)治療項(xiàng)目和藥品費(fèi)用才能納入報(bào)銷(xiāo)，目錄外的費(fèi)用需由個(gè)人承擔(dān)。例如，一些先進(jìn)但未納入目錄的康復(fù)訓(xùn)練儀器使用費(fèi)用，就無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。
（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求
參保人員需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鸱接鑸?bào)銷(xiāo)（急診和搶救除外）。選擇非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)，費(fèi)用通常無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。仙桃市有多家定點(diǎn)醫(yī)院提供兒童康復(fù)服務(wù)，如仙桃市第一人民醫(yī)院、仙桃市婦幼保健院等 。
（三）費(fèi)用結(jié)算方式
符合條件的參保兒童在定點(diǎn)醫(yī)院可直接結(jié)算，出院時(shí)僅需支付個(gè)人自付部分。若在市外住院治療后回仙桃報(bào)銷(xiāo)，需持相關(guān)票據(jù)和資料原件，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到市醫(yī)保局辦理。比如在外地突發(fā)疾病進(jìn)行康復(fù)治療，保留好發(fā)票、病歷等資料回到仙桃就可按流程報(bào)銷(xiāo)。
二、兒童康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的具體形式
（一）住院康復(fù)治療
兒童因疾病需要住院進(jìn)行康復(fù)治療 ，其政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，按規(guī)定起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行結(jié)算。在仙桃市內(nèi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線和報(bào)銷(xiāo)比例有所不同，如下表：
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 | 起付線（元） | 報(bào)銷(xiāo)比例（居民醫(yī)保） |
|---|---|---|
| 一級(jí)醫(yī)院 | 200 | 85% - 90% |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 400 | 75% - 80% |
| 三級(jí)醫(yī)院 | 800 | 70% - 75% |
（二）門(mén)診特殊疾病 / 慢性病康復(fù)
對(duì)于需要長(zhǎng)期門(mén)診康復(fù)的特定病種（如腦癱等），可能被納入門(mén)診特殊慢性病或門(mén)診大病保障范圍。此類(lèi)門(mén)診費(fèi)用可參照住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，實(shí)行限額支付。以腦癱為例，經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)院診斷為腦性癱瘓，年齡≤14 周歲，需長(zhǎng)期門(mén)診康復(fù)治療的，居民醫(yī)保支付比例為 70%，年度最高支付限額為 6000 元 。
（三）與殘疾兒童康復(fù)救助政策結(jié)合
仙桃市對(duì)符合條件的 0 - 15 歲殘疾兒童提供專(zhuān)項(xiàng)康復(fù)救助。0 - 6 歲受助兒童每年可獲得 16000 元的康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼，7 - 15 歲則為 10000 元，且訓(xùn)練需達(dá)到規(guī)定時(shí)長(zhǎng)。此項(xiàng)救助與居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)可疊加使用，先通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，剩余自費(fèi)部分或特定康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)可申請(qǐng)救助補(bǔ)貼 。以下表格對(duì)比了仙桃市兒童康復(fù)的主要保障方式：
| 對(duì)比項(xiàng) | 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) (居民醫(yī)保) | 殘疾兒童康復(fù)救助 |
|---|---|---|
| 性質(zhì) | 普惠性社會(huì)保險(xiǎn) | 針對(duì)性社會(huì)救助 |
| 覆蓋范圍 | 所有參保兒童，符合醫(yī)保目錄的康復(fù)治療 | 經(jīng)殘聯(lián)認(rèn)定的符合條件的 0 - 15 歲殘疾兒童 |
| 報(bào)銷(xiāo) / 補(bǔ)貼內(nèi)容 | 醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用 | 康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)補(bǔ)貼（如 16000 元 / 年） |
| 報(bào)銷(xiāo) / 補(bǔ)貼方式 | 按比例報(bào)銷(xiāo)政策范圍內(nèi)費(fèi)用，有起付線和封頂線 | 定額補(bǔ)貼，通常有最低訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)要求 |
| 申請(qǐng)流程 | 就醫(yī)時(shí)直接結(jié)算或事后憑票據(jù)報(bào)銷(xiāo) | 向市殘聯(lián)提出申請(qǐng)，填寫(xiě)審批表 |
| 資金來(lái)源 | 醫(yī)保基金 | 政府財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金 |
三、報(bào)銷(xiāo)流程與注意事項(xiàng)
（一）確認(rèn)資格與項(xiàng)目
監(jiān)護(hù)人需首先確認(rèn)所進(jìn)行的康復(fù)項(xiàng)目是否屬于醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目，并了解該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具備相應(yīng)的康復(fù)資質(zhì)。比如一些私立康復(fù)機(jī)構(gòu)，若未取得醫(yī)保定點(diǎn)資格，其康復(fù)服務(wù)費(fèi)用就無(wú)法通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
（二）辦理就醫(yī)與登記
帶兒童及醫(yī)?？ǎɑ蛏绫？ǎ┑蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，辦理相關(guān)登記手續(xù)，確保信息錄入醫(yī)保系統(tǒng)。若忘記攜帶醫(yī)?？?，可能導(dǎo)致無(wú)法即時(shí)結(jié)算，后續(xù)報(bào)銷(xiāo)流程會(huì)更為繁瑣。
（三）費(fèi)用結(jié)算與申請(qǐng)救助
住院治療可直接結(jié)算。對(duì)于符合殘疾兒童康復(fù)救助條件的家庭，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向仙桃市殘聯(lián)提交申請(qǐng)材料（如戶(hù)籍證明、診斷證明等），以獲得額外的經(jīng)濟(jì)支持 。
湖北仙桃兒童康復(fù)科治療費(fèi)用在滿(mǎn)足一定條件下可通過(guò)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，殘疾兒童家庭還可申請(qǐng)專(zhuān)項(xiàng)康復(fù)救助補(bǔ)貼。監(jiān)護(hù)人應(yīng)詳細(xì)了解醫(yī)保目錄、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、報(bào)銷(xiāo)流程等信息，充分利用這兩項(xiàng)政策，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
