截至2025年1月，宜昌市共32家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入門特病定點(diǎn)醫(yī)院名單，覆蓋主城區(qū)及周邊縣市，為參?；颊咛峁?strong>門診特殊慢性病診療服務(wù)。
宜昌市醫(yī)保局根據(jù)服務(wù)能力、?？苾?yōu)勢(shì)和區(qū)域分布，動(dòng)態(tài)調(diào)整定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單，確?；颊呔徒硎?strong>高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等門特病報(bào)銷政策。以下為詳細(xì)分類及對(duì)比信息：
一、主城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院
三級(jí)綜合醫(yī)院
- 宜昌市中心人民醫(yī)院：覆蓋全部56種門特病，側(cè)重心腦血管疾病和腫瘤治療。
- 宜昌市第一人民醫(yī)院：內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科為優(yōu)勢(shì)?？?，提供透析專項(xiàng)服務(wù)。
?？漆t(yī)院
- 宜昌市中醫(yī)醫(yī)院：針對(duì)慢性病的中西醫(yī)結(jié)合治療，針灸和膏方納入報(bào)銷。
- 宜昌市精神衛(wèi)生中心：唯一納入精神類門特病（如抑郁癥）的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
主城區(qū)醫(yī)院對(duì)比表
| 醫(yī)院名稱 | 門特病覆蓋數(shù) | 特色?？?/th> | 醫(yī)保結(jié)算方式 |
|---|---|---|---|
| 宜昌市中心人民醫(yī)院 | 56種 | 腫瘤、心腦血管 | 即時(shí)結(jié)算（一站式） |
| 宜昌市中醫(yī)醫(yī)院 | 48種 | 慢性病調(diào)理 | 中藥飲片專項(xiàng)結(jié)算 |
二、縣市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院
夷陵區(qū)
夷陵醫(yī)院：區(qū)域龍頭，慢病管理系統(tǒng)完善，支持遠(yuǎn)程會(huì)診。
宜都市
宜都市人民醫(yī)院：糖尿病患者占比最高，提供免費(fèi)篩查服務(wù)。
遠(yuǎn)安縣
遠(yuǎn)安縣中醫(yī)院：中醫(yī)藥服務(wù)占比超40%，報(bào)銷比例提高5%。
縣市區(qū)覆蓋情況
| 區(qū)域 | 定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量 | 特色政策 |
|---|---|---|
| 夷陵區(qū) | 4家 | 家庭醫(yī)生簽約優(yōu)先受理 |
| 長(zhǎng)陽(yáng)縣 | 3家 | 少數(shù)民族患者額外補(bǔ)貼 |
三、申請(qǐng)與報(bào)銷流程
資格認(rèn)定
需提交病歷資料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，20個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
報(bào)銷比例
職工醫(yī)保：按病種報(bào)銷70%-90%；居民醫(yī)保統(tǒng)一60%封頂。
異地就醫(yī)
備案后可在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算，報(bào)銷比例降低10%。
宜昌市通過(guò)優(yōu)化門特病定點(diǎn)醫(yī)院布局，顯著提升慢性病患者就醫(yī)便利性。建議患者根據(jù)病種需求和地理位置選擇機(jī)構(gòu)，并關(guān)注年度名單更新及政策調(diào)整，確保充分享受醫(yī)保待遇。
