17 歲人群餐后血糖的正常范圍應(yīng)低于 7.8mmol/L，餐后血糖 10.1mmol/L 已高于正常范圍，提示血糖調(diào)節(jié)可能出現(xiàn)異常，不過(guò)單憑這一次測(cè)量結(jié)果不能確診疾病，多種因素都可能導(dǎo)致這種情況發(fā)生。
一、正常血糖范圍及意義
血糖是指血液中的葡萄糖濃度，常測(cè)量空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖來(lái)作為日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)和判斷血糖高低的依據(jù)。17 歲青少年和成年人的正常血糖標(biāo)準(zhǔn)一致，具體如下：
| 血糖類型 | 正常范圍 |
|---|---|
| 空腹血糖（隔夜禁食 8-12 小時(shí)后，次日早餐前測(cè)量） | 3.9-6.1mmol/L |
| 餐后 2 小時(shí)血糖（從進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí) 2 小時(shí)后測(cè)量） | 低于 7.8mmol/L |
| 隨機(jī)血糖（一天中任意時(shí)間測(cè)量） | 低于 11.1mmol/L |
血糖維持在正常范圍十分重要，它為機(jī)體提供能量，保證體內(nèi)各器官和組織正常運(yùn)轉(zhuǎn)。若血糖長(zhǎng)期異常，會(huì)影響身體代謝功能，引發(fā)多種健康問(wèn)題 。
二、可能導(dǎo)致餐后血糖 10.1mmol/L 的因素
（一）飲食因素
- 高糖食物攝入過(guò)多：短時(shí)間內(nèi)吃大量糖果、甜飲料、蛋糕等高糖食品，這些食物中的糖分快速進(jìn)入血液，會(huì)使餐后血糖升高。比如一次性喝兩瓶含糖量高的碳酸飲料，可能就會(huì)讓餐后血糖明顯上升 。
- 碳水化合物比例不當(dāng)：如果一頓飯中，米飯、面條等精制碳水化合物占比過(guò)大，且缺乏膳食纖維，也會(huì)使餐后血糖升高。例如，只吃白米飯和炒菜，沒(méi)有搭配蔬菜、豆類等富含膳食纖維的食物，碳水化合物會(huì)快速被消化吸收，導(dǎo)致血糖快速上升 。
- 進(jìn)食速度過(guò)快：吃飯速度太快，食物咀嚼不充分就進(jìn)入胃腸道，會(huì)加快消化吸收速度，血糖升高速度也會(huì)變快。有的人 5 分鐘內(nèi)就吃完一頓飯，食物迅速在胃腸道被消化吸收，血糖容易出現(xiàn)較大波動(dòng) 。
（二）運(yùn)動(dòng)因素
- 運(yùn)動(dòng)量過(guò)少：日常缺乏運(yùn)動(dòng)，身體對(duì)血糖的利用和消耗能力降低。長(zhǎng)期久坐，每天步行不足 5000 步，身體能量消耗少，餐后血糖就難以被有效利用，容易升高 。
- 餐后即刻運(yùn)動(dòng)不當(dāng)：剛吃完飯就進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)影響胃腸消化，還可能使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血糖升高。比如飯后馬上進(jìn)行百米沖刺跑，身體應(yīng)激反應(yīng)會(huì)使血糖上升 。
（三）身體應(yīng)激狀態(tài)
- 感染：身體受到病毒、細(xì)菌等病原體感染時(shí)，免疫系統(tǒng)啟動(dòng)，體內(nèi)會(huì)分泌一些激素，如皮質(zhì)醇，來(lái)對(duì)抗感染，這些激素會(huì)使血糖升高。像感冒、肺炎等感染性疾病期間，可能出現(xiàn)血糖異常 。
- 創(chuàng)傷：遭遇骨折、燒傷等創(chuàng)傷時(shí)，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，為滿足修復(fù)創(chuàng)傷的能量需求，血糖會(huì)升高。比如骨折后，身體的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血糖水平波動(dòng) 。
- 精神壓力過(guò)大：長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，體內(nèi)激素失衡，升糖激素分泌增加，抑制胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。例如備考期間，精神高度緊張，部分青少年血糖可能會(huì)出現(xiàn)波動(dòng) 。
（四）疾病因素
- 糖尿病：這是導(dǎo)致血糖升高的常見(jiàn)原因。1 型糖尿病多發(fā)生于青少年，是由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。2 型糖尿病近年來(lái)在青少年中的發(fā)病率也逐漸上升，多與肥胖、胰島素抵抗有關(guān)。如果餐后血糖經(jīng)常高于正常范圍，且伴有多飲、多尿、多食、體重下降等癥狀，要高度懷疑糖尿病，需進(jìn)一步檢查 。
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過(guò)多，身體代謝加快，腸道對(duì)葡萄糖的吸收增加，會(huì)使血糖升高。還有庫(kù)欣綜合征，由于體內(nèi)皮質(zhì)醇增多，也會(huì)引起血糖升高 。
- 其他疾病：某些肝臟疾病，如肝炎、肝硬化，會(huì)影響肝臟對(duì)血糖的代謝和儲(chǔ)存功能，導(dǎo)致血糖異常。胰腺疾病，如胰腺炎，影響胰腺分泌胰島素，也可能導(dǎo)致血糖升高 。
（五）藥物因素
- 激素類藥物：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松等，會(huì)抑制胰島素的作用，使血糖升高。一些患有自身免疫性疾病，需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療的青少年，要注意監(jiān)測(cè)血糖 。
- 其他藥物：噻嗪類利尿劑、某些抗精神病藥物等，也可能影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高。例如服用氫氯噻嗪降壓的過(guò)程中，部分人會(huì)出現(xiàn)血糖升高的情況 。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 調(diào)整飲食：控制總熱量，減少高糖、高脂肪、高熱量食物攝入，增加膳食纖維豐富的食物，如蔬菜、全谷物、豆類等；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例，少食多餐，減慢進(jìn)食速度 。
- 增加運(yùn)動(dòng)：每周堅(jiān)持 150 分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，也可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)能提高身體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)血糖利用。注意避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)，可在餐后 1 小時(shí)左右進(jìn)行運(yùn)動(dòng) 。
- 緩解壓力：學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，通過(guò)聽音樂(lè)、冥想、運(yùn)動(dòng)、與朋友交流等方式緩解精神壓力，保持心理平衡 。
- 監(jiān)測(cè)血糖：若發(fā)現(xiàn)餐后血糖異常，應(yīng)增加血糖監(jiān)測(cè)頻率，包括空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖等，記錄血糖變化情況，為后續(xù)診斷和治療提供依據(jù) 。
- 及時(shí)就醫(yī)：如果餐后血糖持續(xù)高于正常范圍，或伴有多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療 。
17 歲青少年餐后血糖 10.1mmol/L 需要引起重視，多種因素都可能導(dǎo)致這一情況。應(yīng)從生活方式入手進(jìn)行調(diào)整，若血糖仍未恢復(fù)正?；虬橛衅渌贿m，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷，積極治療，避免血糖長(zhǎng)期異常對(duì)身體健康造成不良影響。
