術后3-6周是黃金恢復期
術后在康復科的科學靜養(yǎng)需遵循動靜結合原則，通過個性化康復方案平衡休息與功能訓練，預防并發(fā)癥并加速功能重建。
一、靜養(yǎng)基本原則
動靜平衡
- 早期制動：術后72小時內(nèi)以臥床休息為主，采用特定體位（如抬高患肢）減少腫脹。
- 漸進活動：從被動關節(jié)活動（如CPM機輔助）過渡到主動訓練，避免肌肉萎縮。
個性化方案
根據(jù)手術類型（骨科/神經(jīng)外科等）制定康復階段目標，如關節(jié)手術側重活動度恢復，腦外科手術需結合認知訓練。
二、分階段管理
急性期（術后1-2周）
- 目標：控制疼痛、預防血栓與感染。
- 措施：
- 氣壓治療與踝泵訓練促進血液循環(huán)。
- 冷敷與藥物鎮(zhèn)痛緩解腫脹。
階段 重點任務 風險控制 急性期 消腫止痛、制動 血栓、傷口感染 恢復期 關節(jié)活動、肌力訓練 關節(jié)僵硬、肌肉萎縮 鞏固期 功能重建、生活自理 二次損傷、代償姿勢 恢復期（術后2-6周）
- 物理治療：通過關節(jié)松動術和抗阻訓練恢復肌力。
- 作業(yè)治療：模擬日常動作（如穿衣、進食）提升自理能力。
三、專業(yè)干預手段
物理因子療法
電刺激改善神經(jīng)肌肉功能，超聲波軟化瘢痕組織。
器械輔助
CPM機用于膝關節(jié)術后被動活動，平衡訓練儀糾正步態(tài)。
| 干預手段 | 適應癥 | 作用 |
|---|---|---|
| 關節(jié)松動術 | 關節(jié)活動受限 | 恢復靈活性 |
| 針灸/電療 | 慢性疼痛、肌肉痙攣 | 鎮(zhèn)痛、促進循環(huán) |
| 抗阻訓練 | 肌力低下 | 增強肌肉耐力 |
四、風險控制與誤區(qū)
禁忌行為
- 過早負重：骨折術后6周內(nèi)避免跳躍或提重物。
- 完全靜養(yǎng)：長期臥床可能引發(fā)深靜脈血栓或肺部感染。
并發(fā)癥預防
- 呼吸訓練：開顱術后患者需練習腹式呼吸。
- 營養(yǎng)支持：高蛋白飲食（如魚、豆類）促進組織修復。
術后在康復科的靜養(yǎng)并非“躺平”，而是通過階段性計劃與多學科協(xié)作實現(xiàn)功能最大化。個性化評估與動態(tài)調(diào)整是避免過度靜養(yǎng)或激進訓練的核心，最終幫助患者安全回歸生活。
