50%-90%
內(nèi)蒙古赤峰康復(fù)科疼痛康復(fù)的醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)參保類型（城鄉(xiāng)居民/職工醫(yī)保）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)（一級(jí)/二級(jí)/三級(jí)）及治療類型（門診/住院）動(dòng)態(tài)調(diào)整，范圍覆蓋50%至90%。具體政策如下：
一、門診報(bào)銷比例
- 1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診：報(bào)銷比例50%-70%，起付線1800元（僅限年度累計(jì)）。門診慢特?。喝缒X卒中后遺癥報(bào)銷50%（年度限額1500元），肺動(dòng)脈高壓報(bào)銷75%（年度限額15萬元）?！皟刹 遍T診（高血壓/糖尿?。簣?bào)銷50%，年度限額300-600元。
- 2.職工醫(yī)保普通門診：起付線500元（在職工）/300元（退休），報(bào)銷50%-55%。門診慢特?。喝缏阅I病報(bào)銷70%（年度限額1.2萬元）。
二、住院報(bào)銷比例
| 參保類型 | 醫(yī)院等級(jí) | 起付線 | 報(bào)銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|---|
| 城鄉(xiāng)居民 | 一級(jí) | 200元 | 85%-90% | 12萬元（基本） |
| 二級(jí) | 400元 | 80%-88% | ||
| 三級(jí) | 800元 | 70%-90% | ||
| 職工醫(yī)保 | 一級(jí) | 200元 | 92% | 35萬元（基本+大病） |
| 二級(jí) | 400元 | 92% | ||
| 三級(jí) | 800元 | 92% |
注：
- 蒙中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例額外提高15% 。
- 退休人員報(bào)銷比例比在職職工高5%-10% 。
三、特殊政策
- 城鄉(xiāng)居民：起付線1.4萬元，60%報(bào)銷，不設(shè)封頂 。
- 職工：起付線3萬元，60%-80%分段報(bào)銷，限額25萬元 。
1.大病保險(xiǎn)
2. 報(bào)銷比例與參保地一致，需提前備案 。異地就醫(yī)
3. 住院報(bào)銷55%-70%，門診報(bào)銷50% 。靈活就業(yè)醫(yī)保
四、報(bào)銷條件
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) 。
- 材料要求：醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、費(fèi)用清單等 。
- 時(shí)效限制：費(fèi)用發(fā)生1年內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷 。
赤峰醫(yī)保政策對(duì)康復(fù)治療覆蓋較全面，門診和住院均支持報(bào)銷，職工醫(yī)保報(bào)銷力度高于城鄉(xiāng)居民。建議患者優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一級(jí)）以獲得更高報(bào)銷比例，并提前咨詢醫(yī)保部門確認(rèn)具體病種是否符合報(bào)銷范圍。
