?14歲空腹血糖28.9mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)?，通常提示1型糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）或未控制的2型糖尿病，需立即就醫(yī)干預(yù)。

?一、血糖異常的可能原因?

1. ?1型糖尿病?
   • 免疫系統(tǒng)破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏
   • 青少年高發(fā)，起病急驟，常伴隨多飲、多尿、體重下降
2. ?2型糖尿病?
   • 胰島素抵抗合并分泌不足，與肥胖、遺傳相關(guān)
   • 青少年發(fā)病率上升，但空腹血糖如此極端較少見
3. ?其他因素?
   • 嚴(yán)重感染、激素類藥物使用等繼發(fā)性高血糖
   • 實(shí)驗(yàn)室誤差（需復(fù)查靜脈血確認(rèn)）

?二、緊急處理措施?

1. ?立即就醫(yī)?
   • 急診檢測(cè)血酮、電解質(zhì)、動(dòng)脈血?dú)?/li>
   • 靜脈補(bǔ)液+胰島素治療糾正脫水及酸中毒
2. ?家庭監(jiān)測(cè)?
   • 避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防酮癥加重
   • 記錄飲水量、排尿頻率及精神狀態(tài)變化

?三、長(zhǎng)期管理要點(diǎn)?

1. ?治療方案?
   • 1型糖尿病需終身胰島素治療
   • 2型糖尿病可能需聯(lián)合口服藥+生活方式干預(yù)
2. ?飲食調(diào)整?
   • 嚴(yán)格計(jì)算碳水化合物攝入量
   • 選擇低GI食物，避免含糖飲料
3. ?并發(fā)癥預(yù)防?
   • 每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白（目標(biāo)<7%）
   • 年度眼科檢查及腎功能評(píng)估

該血糖水平可能危及生命，需排除糖尿病酮癥酸中毒等急癥。后續(xù)治療需結(jié)合C肽檢測(cè)、抗體檢查明確分型，并制定個(gè)性化管理方案。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)血糖儀操作及低血糖應(yīng)急處理，避免悲劇發(fā)生。