?2025年揚州門特病學生兒童年度最高可報銷6000元醫(yī)療費用?
在揚州市,患有門診特殊病種(門特?。┑膶W生兒童可享受專項醫(yī)療保障政策。該政策覆蓋白血病、血友病、惡性腫瘤等12類重大疾病,?報銷比例達70%-90%?,且不設(shè)起付線,有效減輕家庭醫(yī)療負擔。
?一、待遇申請流程?
- ?資格認定?:需持三級醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料至揚州市醫(yī)保中心辦理門特病備案,審核周期為5個工作日。
- ?定點就醫(yī)?:備案后可在全市32家定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,?異地轉(zhuǎn)診需提前辦理備案手續(xù)?。
- ?費用結(jié)算?:持醫(yī)??ㄋ⒖磿r報銷,?年度限額內(nèi)按病種分級支付?,部分藥品納入單獨支付目錄。
?二、核心待遇細則?
- ?報銷范圍?:涵蓋門特病相關(guān)檢查、藥品、治療費用,?乙類藥品自付比例降至10%?。
- ?額度管理?:
- 惡性腫瘤等重癥年度限額6000元;
- 糖尿病等慢性病限額3000元,?超限部分可申請二次補助?。
- ?特殊支持?:
- 貧困家庭疊加醫(yī)療救助,?實際報銷比例可達95%?;
- 提供“一站式”結(jié)算服務,無需墊付資金。
?三、注意事項?
- 備案有效期3年,期滿需重新提交醫(yī)學材料;
- ?非門特病種費用不予報銷?,急診搶救費用需48小時內(nèi)報備;
- 2025年起新增基因檢測等5項高值項目納入支付范圍。
揚州市通過動態(tài)調(diào)整門特病目錄、優(yōu)化結(jié)算流程,構(gòu)建起覆蓋診療全周期的保障體系。建議家長定期關(guān)注“揚州醫(yī)?!惫娞柅@取政策更新,確保及時享受權(quán)益。