?可以?。廣東深圳職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年康復(fù)治療，符合醫(yī)保目錄范圍的費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
深圳職工醫(yī)保對(duì)老年康復(fù)項(xiàng)目的報(bào)銷政策主要依據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》及配套實(shí)施細(xì)則。參保人員需滿足以下條件：1. 康復(fù)治療項(xiàng)目屬于《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》范圍；2. 在深圳市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療；3. 經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師評(píng)估確需康復(fù)干預(yù)。符合條件者，門(mén)診康復(fù)費(fèi)用按年度限額報(bào)銷，住院康復(fù)費(fèi)用則納入住院統(tǒng)籌基金支付范圍。
?（一）報(bào)銷范圍與比例?
- ?門(mén)診康復(fù)?：年度支付限額為?2000元?，報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院級(jí)別浮動(dòng)。一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷?75%?，二級(jí)醫(yī)院?65%?，三級(jí)醫(yī)院?55%?，退休人員比例提高?5%?。
- ?住院康復(fù)?：起付線?200元?（一級(jí)醫(yī)院）至?1000元?（三級(jí)醫(yī)院），報(bào)銷比例達(dá)?90%-95%?（退休人員額外增加?5%?），年度封頂線與住院費(fèi)用合并計(jì)算。
?（二）具體適用項(xiàng)目?
- ?物理治療?：包括運(yùn)動(dòng)療法、電療、熱療等，需附康復(fù)評(píng)估報(bào)告。
- ?作業(yè)治療?：針對(duì)日常生活能力訓(xùn)練，每日限報(bào)?2個(gè)療程?。
- ?言語(yǔ)吞咽治療?：中風(fēng)后遺癥等患者可申請(qǐng)，年度限報(bào)?60次?。
?（三）辦理流程?
- ?資質(zhì)審核?：由副主任醫(yī)師以上職稱人員開(kāi)具《康復(fù)治療必要性評(píng)估表》。
- ?醫(yī)保備案?：持醫(yī)?？?、評(píng)估表至醫(yī)院醫(yī)保辦登記，開(kāi)通康復(fù)治療專項(xiàng)通道。
- ?結(jié)算方式?：直接刷醫(yī)保卡實(shí)時(shí)結(jié)算，自付部分可通過(guò)醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。
深圳職工醫(yī)保通過(guò)分級(jí)報(bào)銷、限額管理等機(jī)制，兼顧老年康復(fù)需求與基金可持續(xù)性。建議參保人優(yōu)先選擇社區(qū)康復(fù)中心（報(bào)銷比例更高），并定期查詢個(gè)人醫(yī)保賬戶余額及剩余額度。
