90%的骨科康復(fù)項目在遼寧鐵嶺居民醫(yī)保覆蓋范圍內(nèi)，報銷比例可達50%-90%。

遼寧鐵嶺居民醫(yī)保對骨科康復(fù)治療提供報銷支持，涵蓋物理治療、運動療法等項目，但需符合醫(yī)保目錄及臨床適應(yīng)癥。具體政策受醫(yī)院等級、治療類型及患者參保情況影響，部分項目存在年度限額或先行自付比例。

一、報銷政策框架

1. 覆蓋范圍

   • 物理治療類：電療、熱療、冷療等用于骨折術(shù)后恢復(fù)的項目，需符合器質(zhì)性病變診斷。
   • 運動療法：關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等，限術(shù)后功能障礙患者，最長報銷90天。
   • 作業(yè)療法：日常生活能力訓(xùn)練，需由二級以上醫(yī)院開具證明。

2. 報銷比例與標(biāo)準(zhǔn)

   對比項	一級醫(yī)院	二級醫(yī)院	三級醫(yī)院
   起付線	200元	500元	800元
   報銷比例	90%	85%-90%	80%-90%
   年度床日限額	90天	90天（可申請延長）	90天（可申請延長）

二、關(guān)鍵限制條件

1. 適應(yīng)癥審核

   • 僅限骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換等明確診斷病例，非器質(zhì)性疾病（如亞健康調(diào)理）不納入報銷。
   • 康復(fù)評定需由醫(yī)保定點機構(gòu)完成，且療程頻次符合《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》。

2. 材料與耗材

   • 國產(chǎn)耗材個人自付30%，進口耗材自付50%，剩余部分按比例報銷。
   • 床位費：一級醫(yī)院90元/日、二級醫(yī)院120元/日，超標(biāo)準(zhǔn)部分自費。

遼寧鐵嶺居民醫(yī)保對骨科康復(fù)的報銷政策兼顧普惠性與規(guī)范性，患者需重點關(guān)注醫(yī)院等級、治療項目及材料類型對報銷的影響，提前向定點機構(gòu)咨詢具體流程，確保合規(guī)享受待遇。