?貴州黔東南州參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行心肺康復(fù)治療，符合醫(yī)保目錄范圍的費用可按規(guī)定比例報銷。?
黔東南州醫(yī)保政策明確將心肺康復(fù)納入基本醫(yī)療保險支付范疇，但需滿足以下條件：1. 治療機構(gòu)需為醫(yī)保定點醫(yī)院或康復(fù)?？茩C構(gòu)；2. 康復(fù)項目需列入《貴州省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》；3. 由主治醫(yī)師開具明確診斷及康復(fù)必要性證明。報銷比例根據(jù)參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）及醫(yī)療機構(gòu)等級差異，通常為50%-80%。
?一、醫(yī)保報銷具體條件?
?適用人群?
- 黔東南州城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- 需持有二級以上醫(yī)院出具的?慢性阻塞性肺疾?。–OPD）?、?冠狀動脈粥樣硬化性心臟病?等診斷證明
?治療項目范圍?
可報銷項目 自費項目 心肺功能訓(xùn)練 高端康復(fù)設(shè)備使用費 呼吸肌訓(xùn)練 非治療性體檢項目 中醫(yī)針灸/推拿 進口藥物耗材 ?報銷流程?
- 持醫(yī)保卡在定點機構(gòu)登記治療
- 結(jié)算時直接刷卡扣除醫(yī)保部分（需先完成年度起付線）
- 異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)
?二、報銷比例與限額?
黔東南州2025年執(zhí)行以下標準：
- ?職工醫(yī)保?：三級醫(yī)院報銷75%，二級醫(yī)院報銷85%
- ?居民醫(yī)保?：三級醫(yī)院報銷60%，二級醫(yī)院報銷70%
- ?年度封頂線?：心肺康復(fù)專項額度為1.2萬元（與住院共享）
?三、特殊情形說明?
- 急診搶救期間的心肺康復(fù)費用按住院標準報銷
- 需長期康復(fù)的慢性病患者可申請門診特殊病種待遇
- 商業(yè)保險補充報銷需提供原始發(fā)票分割單
建議參保人員通過?貴州醫(yī)保APP?實時查詢個人賬戶余額及報銷記錄，或撥打黔東南州醫(yī)保局服務(wù)熱線0855-12393咨詢具體案例。實際報銷以醫(yī)保系統(tǒng)審核結(jié)果為準，部分新型康復(fù)技術(shù)可能存在年度動態(tài)調(diào)整。
