1-3年
在遼寧大連，康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)的醫(yī)保報銷額度通常在1到3年之間，具體取決于患者的病情、治療方案和醫(yī)保政策。
一、醫(yī)保報銷項目范圍
根據(jù)相關(guān)政策，醫(yī)保對部分康復(fù)項目給予報銷，包括但不限于：
- 運動療法：限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動度和平衡功能障礙的患者。1個疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。
- 偏癱肢體綜合訓(xùn)練：1個疾病過程支付不超過1年。
- 腦癱肢體綜合訓(xùn)練：限兒童。7歲以前，每年支付累計不超過6個月；7歲以后，每年支付累計不超過3個月。
- 截癱肢體綜合訓(xùn)練：1個疾病過程支付不超過1年。
- 作業(yè)療法：限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的生活、工作能力障礙。1個疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。
- 認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練：限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的認(rèn)知知覺功能障礙。1個疾病過程支付不超過1年。
- 言語訓(xùn)練：限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的中、重度語言障礙。1個疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。
- 吞咽功能障礙訓(xùn)練：限中、重度功能障礙；限二級以上醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)專科醫(yī)院使用。1個疾病過程支付不超過1年。
二、報銷標(biāo)準(zhǔn)
1. 床位費報銷標(biāo)準(zhǔn)
- 二級以上定點醫(yī)院：120元/日
- 一級定點醫(yī)院：90元/日
- 一個醫(yī)保年度內(nèi)單個參保病人統(tǒng)籌基金最高支付床日為90天
2. 一次性耗材報銷標(biāo)準(zhǔn)
- 國產(chǎn)耗材：個人先行負(fù)擔(dān)30%
- 進(jìn)口材料：個人先行負(fù)擔(dān)50%
- 剩余部分按醫(yī)療保險政策規(guī)定的比例納入報銷，取消最高支付限價標(biāo)準(zhǔn)
三、報銷比例和限額
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的9％—11％。
- 最高支付限額：原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3—5倍。
- 起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費：主要由統(tǒng)籌基金支付，個人負(fù)擔(dān)一定比例。對退休人員負(fù)擔(dān)醫(yī)療費的比例，給予適當(dāng)照顧。
四、其他相關(guān)政策
- 嚴(yán)重疾病的范圍，起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額的具體標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下醫(yī)療費的分擔(dān)比例：由省人民政府確定。
- 霍亂、鼠疫等甲類傳染病的醫(yī)療費用：由統(tǒng)籌基金全部支付。
- 國家公務(wù)員及符合規(guī)定的其他人員：在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，實行醫(yī)療補助。
在遼寧大連，康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)的醫(yī)保報銷額度通常在1到3年之間，具體取決于患者的病情、治療方案和醫(yī)保政策?；颊咴诮邮芸祻?fù)治療時，應(yīng)詳細(xì)了解相關(guān)政策，以便更好地享受醫(yī)保待遇?；颊咭矐?yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，以達(dá)到最佳的康復(fù)效果。
