昭通市第一人民醫(yī)院、昭通市中醫(yī)醫(yī)院
在面對突發(fā)急癥需要緊急醫(yī)療指導(dǎo)時(shí)，選擇具備專業(yè)資質(zhì)和高效響應(yīng)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行在線問診至關(guān)重要。昭通市內(nèi)多家醫(yī)院已開通急診科在線問診服務(wù)，其中昭通市第一人民醫(yī)院和昭通市中醫(yī)醫(yī)院因其綜合實(shí)力強(qiáng)、醫(yī)生團(tuán)隊(duì)專業(yè)、系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，成為市民首選。這兩家醫(yī)院均設(shè)有24小時(shí)急診科值班機(jī)制，并通過官方平臺提供線上咨詢，能夠?yàn)榛颊咛峁┘皶r(shí)、準(zhǔn)確的初步評估與處置建議。
一、 在線問診平臺的選擇標(biāo)準(zhǔn)
選擇可靠的急診科在線問診服務(wù)，需綜合考量醫(yī)院資質(zhì)、響應(yīng)速度、醫(yī)生專業(yè)背景及服務(wù)范圍。并非所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都具備處理急癥線上咨詢的能力，因此應(yīng)優(yōu)先選擇三級綜合醫(yī)院或重點(diǎn)?？漆t(yī)院。
- 醫(yī)院等級與?？茖?shí)力
醫(yī)院等級是衡量其醫(yī)療資源的重要指標(biāo)。三級醫(yī)院通常配備更完善的急救體系和更專業(yè)的急診科團(tuán)隊(duì)，能夠應(yīng)對多種急危重癥。在昭通地區(qū)，昭通市第一人民醫(yī)院作為三級綜合醫(yī)院，其急診科承擔(dān)著區(qū)域急危重癥救治中心的職能，具備較強(qiáng)的臨床處理能力。
- 在線平臺的響應(yīng)機(jī)制
在線問診的響應(yīng)速度直接關(guān)系到患者能否獲得及時(shí)指導(dǎo)。理想的服務(wù)應(yīng)在患者提交咨詢后10分鐘內(nèi)得到回應(yīng)，尤其是在夜間或節(jié)假日等非工作時(shí)段。部分醫(yī)院通過智能分診系統(tǒng)與人工坐席結(jié)合，提升接診效率。
- 醫(yī)生資質(zhì)與排班安排
參與急診科在線問診的醫(yī)生應(yīng)具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，且需有急診醫(yī)學(xué)專業(yè)背景。固定排班制度可確保服務(wù)的連續(xù)性與專業(yè)性，避免因輪換頻繁導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量波動。
以下為昭通市兩家主要醫(yī)院在急診科在線問診服務(wù)方面的對比：
| 對比項(xiàng) | 昭通市第一人民醫(yī)院 | 昭通市中醫(yī)醫(yī)院 |
|---|---|---|
| 醫(yī)院等級 | 三級綜合醫(yī)院 | 三級甲等中醫(yī)醫(yī)院 |
| 急診科年接診量 | 超過10萬人次 | 約6萬人次 |
| 在線問診響應(yīng)時(shí)間 | 平均8分鐘內(nèi) | 平均12分鐘內(nèi) |
| 是否24小時(shí)開放 | 是 | 是 |
| 支持圖文/視頻問診 | 圖文+視頻 | 圖文 |
| 是否對接線下急救 | 是（可一鍵轉(zhuǎn)接120或預(yù)約急診） | 是（可快速轉(zhuǎn)診至急診科） |
二、 如何正確使用在線問診服務(wù)
盡管在線問診提供了便捷的醫(yī)療咨詢渠道，但其定位是“初步評估”而非“最終診斷”?；颊咴谑褂脮r(shí)應(yīng)清晰描述癥狀、既往病史及當(dāng)前體征，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確判斷。
- 癥狀描述的準(zhǔn)確性
在提交咨詢時(shí)，應(yīng)詳細(xì)說明癥狀 onset（起始時(shí)間）、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、伴隨表現(xiàn)（如發(fā)熱、嘔吐、意識改變等）。例如，胸痛患者需描述疼痛性質(zhì)（壓榨樣、刺痛）、放射部位、是否與呼吸或體位相關(guān)。
- 合理預(yù)期管理
在線問診無法替代現(xiàn)場檢查（如心電圖、CT、抽血化驗(yàn)等）。醫(yī)生通常會根據(jù)描述給出初步處理建議，如是否需要立即就醫(yī)、途中注意事項(xiàng)、可暫時(shí)服用的藥物等。若病情危重，系統(tǒng)將提示立即撥打120或前往最近醫(yī)院。
- 隱私保護(hù)與信息安全
選擇官方認(rèn)證的在線問診平臺至關(guān)重要。應(yīng)避免通過非正規(guī)社交軟件或私人賬號進(jìn)行咨詢，以防個(gè)人信息泄露或遭遇虛假醫(yī)療建議。
三、 特殊情況下的應(yīng)對策略
對于某些高危癥狀，如突發(fā)意識喪失、劇烈胸痛、嚴(yán)重外傷、呼吸困難等，在線問診僅作為輔助手段，首要行動應(yīng)是立即撥打急救電話或直接前往醫(yī)院急診科。
- 兒童與老年患者
兒童和老年人對疾病的耐受性較低，病情變化快。家長或照護(hù)者可通過在線問診獲取初步指導(dǎo)，但一旦出現(xiàn)高熱不退、抽搐、精神萎靡等情況，應(yīng)果斷送醫(yī)。
- 慢性病急性發(fā)作
患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的患者，在出現(xiàn)急性惡化征兆時(shí)（如血壓驟升、血糖失控、偏癱等），可通過在線問診聯(lián)系熟悉其病史的醫(yī)生，獲取緊急處理建議，并安排后續(xù)急診就診。
- 偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)支持
在交通不便的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在線問診可為當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或患者家屬提供遠(yuǎn)程支持，指導(dǎo)現(xiàn)場急救措施，同時(shí)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診資源，提升整體急救效率。
在突發(fā)急癥面前，時(shí)間就是生命。選擇如昭通市第一人民醫(yī)院、昭通市中醫(yī)醫(yī)院等具備專業(yè)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急診科在線問診，能夠在第一時(shí)間獲得科學(xué)指導(dǎo)，為后續(xù)救治爭取寶貴時(shí)間。必須清醒認(rèn)識到在線問診的局限性，當(dāng)面對危及生命的緊急情況時(shí)，最安全的選擇始終是立即啟動現(xiàn)場急救并盡快抵達(dá)醫(yī)院急診科接受全面評估與治療。
