?可以報(bào)銷?

在吉林白城，?職工醫(yī)保?參保人員接受?康復(fù)科疼痛康復(fù)治療?產(chǎn)生的費(fèi)用，符合醫(yī)保目錄范圍的診療項(xiàng)目可按規(guī)定比例報(bào)銷。具體政策需結(jié)合治療項(xiàng)目、醫(yī)院等級(jí)及個(gè)人醫(yī)保賬戶情況綜合判定。

?（一）報(bào)銷范圍與條件?

1. ?治療項(xiàng)目限制?：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的?物理治療?（如電療、超聲波）、?運(yùn)動(dòng)療法?及?中醫(yī)推拿?等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目，自費(fèi)或高端項(xiàng)目（如沖擊波）需個(gè)人承擔(dān)。
2. ?醫(yī)院資質(zhì)要求?：需在?二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?或?qū)？瓶祻?fù)醫(yī)院就診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的報(bào)銷比例可能降低。

?（二）報(bào)銷比例與流程?

1. ?起付線與封頂線?：年度累計(jì)?起付線800元?，超過部分按?三級(jí)醫(yī)院70%、二級(jí)醫(yī)院80%?報(bào)銷，年度最高支付限額?6000元?（含其他門診費(fèi)用）。
2. ?結(jié)算方式?：持醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算，若需手工報(bào)銷，需保留?診斷證明、費(fèi)用清單?及?發(fā)票原件?。

?（三）注意事項(xiàng)?

1. ?轉(zhuǎn)診要求?：非急診情況下，未經(jīng)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院可能降低報(bào)銷比例。
2. ?慢性病備案?：若疼痛源于?腰椎間盤突出?等慢性病，提前辦理門診慢特病備案可提升報(bào)銷額度。

建議參保人提前通過?白城醫(yī)保局官網(wǎng)?或撥打?12393熱線?查詢具體項(xiàng)目目錄，避免因政策調(diào)整影響報(bào)銷。實(shí)際費(fèi)用以醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算為準(zhǔn)，異地就醫(yī)需提前備案。