膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是常見的慢性關(guān)節(jié)疾病，上?？祻涂圃谄淇祻椭委煼矫嬗兄S富的經(jīng)驗和多樣的方法。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在我國發(fā)病率呈上升趨勢，尤其隨著老齡化社會的到來，其對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大影響。上?？祻涂圃趹獙@一疾病時，有著系統(tǒng)且有效的康復方案。
一、疾病概述
- 定義與病因：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎主要是由于關(guān)節(jié)軟骨的退化和骨質(zhì)增生引發(fā)的慢性關(guān)節(jié)疾病。病因多樣，包括年齡增長、關(guān)節(jié)過度使用、遺傳因素、肥胖以及代謝異常等。
- 臨床表現(xiàn)：主要癥狀有關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、活動受限等。疼痛在活動后加劇，休息后減輕，夜間疼痛較為明顯。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)功能逐漸下降，嚴重影響患者的日常生活。
二、康復評定
康復評定對于制定個性化的康復方案至關(guān)重要。上?？祻涂仆ǔ囊韵聨讉€方面進行評定：
| 評定項目 | 評定內(nèi)容 |
|---|---|
| 疼痛程度 | 采用視覺模擬評分法（VAS）等評估患者的疼痛感受 |
| 關(guān)節(jié)活動度 | 測量膝關(guān)節(jié)的屈伸角度等 |
| 肌力 | 評估股四頭肌等相關(guān)肌肉的力量 |
| 步態(tài)分析 | 觀察患者行走時的步態(tài)情況 |
三、康復治療方法
- 物理因子治療：如超聲波治療，可消除水腫；還有熱療、電療等，能改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。
- 運動療法
- 肌力訓練：重點鍛煉股四頭肌，可使用股四頭肌訓練椅或沙袋進行向心和離心收縮練習，強度為20次/組，3組/次。
- 關(guān)節(jié)活動度訓練：指導患者進行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動，保持關(guān)節(jié)最大活動范圍。
- 耐力訓練：如慢走、騎自行車等，增強關(guān)節(jié)的耐力。
- 手法治療：采用脛股關(guān)節(jié)松動技術(shù)，如Maitland松動術(shù)3級，可松解關(guān)節(jié)粘連。
- 貼扎治療：通過特殊的貼布對膝關(guān)節(jié)進行貼扎，起到支持和保護關(guān)節(jié)的作用。
- 助行器的使用：對于疼痛明顯的患者，可使用手杖、拐杖等助行器，采用四點步態(tài)，幫助膝關(guān)節(jié)承擔部分體重，緩解疼痛。
- 健康宣教：指導患者減輕體重，避免爬樓、爬山、拎重物以及深蹲等增加膝關(guān)節(jié)負重的動作，注意膝關(guān)節(jié)局部的保暖。
- 心理治療：由于疾病的慢性過程可能給患者帶來心理壓力，心理治療有助于緩解患者的焦慮和抑郁情緒，提高康復的積極性。
- 藥物治療：根據(jù)患者情況，使用非甾體抗炎藥、軟骨保護劑等藥物減輕癥狀。
- 手術(shù)治療：對于嚴重病例，可能需要進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療。
四、康復護理要點
- 日常生活活動指導：指導患者在日常生活中保持正確的姿勢和動作，如上下樓梯、坐立等。
- 預防并發(fā)癥：注意預防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。
上?？祻涂圃谙リP(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的康復治療中，通過全面的康復評定和多樣化的康復治療方法，結(jié)合科學的康復護理，為患者提供了有效的康復方案，幫助患者減輕疼痛、恢復關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量?；颊咦陨硪残枰e極配合治療，遵循健康宣教的內(nèi)容，以達到更好的康復效果。
