3-6周
在青海海西地區(qū)，康復科治療面部痛通過多學科協(xié)作模式，結(jié)合現(xiàn)代康復技術(shù)與傳統(tǒng)療法，針對神經(jīng)性、肌肉源性或關(guān)節(jié)源性疼痛提供系統(tǒng)化干預，顯著改善患者生活質(zhì)量。
一、 診斷與評估
病因鑒別：
- 三叉神經(jīng)痛：電擊樣痛，觸發(fā)點敏感。
- 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：咀嚼受限，關(guān)節(jié)彈響。
- 肌筋膜疼痛：肌肉緊繃，可觸及結(jié)節(jié)。
表：面部痛類型鑒別要點
| 類型 | 疼痛特征 | 誘發(fā)因素 | 檢查手段 |
|--------------------|-------------------|----------------|------------------|
| 三叉神經(jīng)痛 | 陣發(fā)性劇痛 | 洗臉、刷牙 | MRI神經(jīng)成像 |
| 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂 | 鈍痛伴開口受限 | 咀嚼、說話 | 關(guān)節(jié)造影/CT |
| 肌筋膜疼痛 | 持續(xù)性酸脹痛 | 壓力、疲勞 | 肌電圖觸診 |
功能評估：
- 采用視覺模擬量表（VAS）量化疼痛強度。
- 下頜運動范圍測量（開口度＜40mm為異常）。
二、 核心治療技術(shù)
物理因子療法：
- 低頻電刺激：抑制痛覺傳導，每周3次，每次20分鐘。
- 超聲波治療：5MHz頻率促進深層組織修復。
- 激光療法：消炎鎮(zhèn)痛，針對急性期紅腫。
運動康復干預：
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：恢復顳下頜關(guān)節(jié)滑動功能。
- 面部肌肉拉伸：緩解咬肌、顳肌痙攣。
表：常用運動處方對比
| 技術(shù) | 目標肌肉 | 操作要點 | 療程效果 |
|-------------------|-------------------|--------------------------|------------------|
| 等長收縮訓練 | 咬肌群 | 輕抵牙齒保持5秒 | 增強肌肉耐力 |
| 筋膜松解 | 胸鎖乳突肌 | 指壓滑動釋放扳機點 | 改善頭頸姿勢 |
三、 中西醫(yī)整合方案
針灸與穴位刺激：
- 主穴：合谷、下關(guān)、頰車，調(diào)節(jié)氣血運行。
- 電針療法：疏密波交替，抑制神經(jīng)敏化。
藏醫(yī)藥應用：
- 外敷七十味珍珠丸活血化瘀。
- 內(nèi)服二十五味珊瑚丸鎮(zhèn)靜安神。
四、 健康管理與預防
生活方式調(diào)整：
- 軟食飲食，避免堅果類硬物。
- 睡眠體位矯正（側(cè)臥加重關(guān)節(jié)壓力）。
心理行為干預：
- 正念減壓訓練降低疼痛敏感性。
- 生物反饋療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
青海海西康復科強調(diào)"精準評估-階梯治療-長期管理"路徑，通過個性化方案縮短病程，90%患者疼痛強度降低50%以上。早期干預結(jié)合定期隨訪可有效預防復發(fā)，恢復社會參與能力。
