約80%的頸肩痛患者通過3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善癥狀。
四川眉山康復(fù)科針對(duì)頸肩痛采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合保守治療、物理療法和功能訓(xùn)練，旨在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度并預(yù)防復(fù)發(fā)。以下為具體診療方案：
一、診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 體格檢查：評(píng)估壓痛點(diǎn)、肌肉緊張度及神經(jīng)反射。
- 影像學(xué)檢查：X光或MRI排除椎間盤突出、骨質(zhì)增生等器質(zhì)性病變。
功能障礙評(píng)估
采用關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量（ROM）和疼痛評(píng)分量表（VAS）量化癥狀。
| 評(píng)估項(xiàng)目 | 正常范圍 | 常見異常表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 頸椎前屈 | 45°-50° | ≤30°提示活動(dòng)受限 |
| 肩關(guān)節(jié)外展 | 150°-180° | 疼痛?。?0°-120°） |
二、治療方法
物理治療
- 低頻電刺激：緩解肌肉痙攣，促進(jìn)血液循環(huán)。
- 超聲波療法：針對(duì)深層組織粘連，加速炎癥吸收。
手法治療
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：改善頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。
- 肌筋膜松解：重點(diǎn)處理斜方肌、肩胛提肌等易勞損肌群。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 靜態(tài)拉伸：每日2次，每次15分鐘，增強(qiáng)柔韌性。
- 抗阻訓(xùn)練：使用彈力帶強(qiáng)化肩袖肌群穩(wěn)定性。
| 療法對(duì)比 | 適用階段 | 療程建議 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 熱敷 | 急性期后 | 每日1-2次，每次20分鐘 | 避免皮膚燙傷 |
| 牽引治療 | 慢性期 | 每周3次，持續(xù)2周 | 禁忌脊髓壓迫患者 |
三、預(yù)防與健康教育
- 姿勢(shì)調(diào)整
避免長期低頭使用手機(jī)，建議使用電腦支架。
- 生活習(xí)慣
睡眠時(shí)選擇頸椎支撐枕，高度以8-12cm為宜。
四川眉山康復(fù)科強(qiáng)調(diào)個(gè)體化方案，通過精準(zhǔn)評(píng)估與階梯治療，幫助患者打破疼痛循環(huán)。多數(shù)患者配合治療后，不僅癥狀減輕，還能掌握長期自我管理技巧，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
